B.护士应及时评估患者药物外渗的穿刺部位、时间、面积、外渗药物的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质
C.立即遵医嘱做皮下封闭,各班动态观察患者皮肤转归的情况,如:皮肤颜色、温度、弹性、疼痛的程度等变化,做好护理记录,按护理不良事件报告护理风险与安全管理组
D.以上都不是
第1题
A.预防患者化疗药物外渗的措施和预案
B.防范患者发生坠床、摔伤的预案
C.预防患者烫伤的措施和管理预案
D.预防病人意外伤害发生的措施和预案
E.病人转科、转运护理安全管理规定
第2题
A.静脉输入化疗药物时,先用生理盐水冲管
B.静脉注射是要边抽回血边注药,防止药物药液外渗
C.当有数种药物给予时,最后用刺激性强的药物
D.静脉输入化疗药物时宜选用外周静脉留置针
第4题
A.发现输注部位肿胀或患者自述疼痛,确认为药物外渗,根据药物性质处理:一般药物即拔针头,化疗药物保留针头进行回抽
B.更换输注部位,重新穿刺
C.评估渗出药物数量,按药物性质予冷/热敷或局部封闭处理,立即报告医生,并请静脉输液小组会诊
D.向患者交代相关注意事项,跟进外渗转归情况,做好病情记录
第5题
A.深部组织发生中心静脉化疗药物外渗时, 应遵医嘱行 X 线检查确定导管尖端位置
B.应评估肿胀范围及外渗液体量, 确认外渗的边界并标记; 观察外渗区域的皮肤颜色、温度、感觉、关节活动和外渗远端组织的血运情况
C.发疱性药物外渗时, 应遵医嘱进行局部封闭, 封闭时应避免损伤 CVAD
D.化疗药物外渗发生 24- 48 h 内, 宜给予干冷敷或冰敷, 每次 20-30 min, 每天≥4 次
E.奥沙利铂、植物碱类化疗药物外渗可给予干热敷, 成人温度不宜超过 40℃-60℃, 患儿温度不宜超过 42℃
第6题
A.制定相应的应急预案,定期组织培训和演练,相关岗位护理人员知晓并掌握
B.护理人员严格执行身份识别制度、查对制度及操作规范。一旦发生不良反应或不良事件,立即启动相应应急预案
C.加强对突发灾害事件(如火灾、传染病暴发等)应急培训、演练,一旦发生,立即启动相应应急预案
D.制定化疗药物相关的制度及流程,在配置化疗药物、锐器处理、以及为隔离患者实施治疗及护理时,严格落实防护措施
E.加强危险品监管,对易燃易爆和有毒有害等危险品和危险设施专人管理,定期巡视记录,发生意外事件立即启动相应应急预案
第7题
A.停止化疗药物注入,并回抽漏于皮下的药物
B.外渗24h内可局部热敷
C.避免患处局部受压,外涂喜辽妥
D.必要时进行局部封闭
E.按不良事件报告程序逐级上报
第8题
A.·熟练掌握静脉穿刺技术,提高成功率
B.选择血管时从远端开始,有计划地穿刺
C.使用化疗药物时,应先确保静脉穿刺成功后再输注化疗药物
D.化疗药物如出现外渗应立即停止用药,局部采取封闭疗法
E.对血管刺激性强的化疗药物外渗时应给予热水袋局部热敷
第9题
A.发现药液外渗,应立即停止输液
B.奥沙利铂及长春新碱类化疗药物外渗时24小时内间断冰敷
C.对强刺激性药物(如发疱类化疗药)外渗建议局部封闭q8h,连续3天
D.避免患处局部受压,外涂喜疗妥软膏;局部肿胀严重可用硫酸镁湿敷,与喜疗妥交替使用
第11题
A.停止化疗药物注入,并立即拔出针头
B.外渗24h内可用冰袋局部冷敷
C.避免患处局部受压,外涂喜辽妥
D.必要时进行局部封闭
E.按不良事件报告程序逐级上报
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