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[单选题]

8岁女患,在一次体检中发现HBsAg阳性,无自觉症状,肝功正常。次年5月,因突然发热,恶心,乏力及巩膜黄染而住院,ALT478u/L,TBiL 78umol/L,抗-HAV IgM阳性,该病人应诊断为:

A.急性病毒性肝炎，甲型，乙型肝炎病毒携带者

B.病毒性肝炎，乙型，慢性轻度

C.病毒性肝炎，乙型，慢性中度

D.病毒性肝炎，乙型，合并甲型肝炎

E.急性黄胆型肝炎，甲乙混合感染

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更多“8岁女患,在一次体检中发现HBsAg阳性,无自觉症状,肝功正常。次年5月,因突然发热,恶心,乏力及巩膜黄染而住院,ALT478u/L,TBiL 78umol/L,抗-HAV IgM阳性,该病人应诊断为…”相关的问题

第1题

患者男，20岁。在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验：ALT500U，血清总胆红素85μmol/L.抗-HAVlgM（）。该患者的诊断可能为（）

A.乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎

B.乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎

C.急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者

D.急性乙型肝炎，合并甲型肝炎

E.急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染

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第2题

患者男性，20岁，在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。实验室检查：ALT 500U/L，血清总胆红素85μmol/L，抗-HAVIgM（），该患者的诊断可能为（）

A.乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎

B.乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎

C.急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者

D.急性乙型肝炎，合并甲型肝炎

E.急性黄疸型肝炎，甲乙型肝炎病毒混合感染

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第3题

黄某，男，45岁。中学时体检发现HBsAg（)，抗-HBE（)、抗-HBC（)，无自觉症状，肝功能正常。近半年自觉乏力进行性加重，伴食欲减退、尿黄。身体评估：肝病面容，皮肤巩膜中度黄染，肝掌，胸前见3个蜘蛛痣。肝肋下未及。脾脏肋下可及，质中。移动性浊音（-)。实验室检查：ALT 680U／L，AST 380 U／L，TBil（总胆红素)89μmol／L，DBil（结合胆红素)38μmol／L

A.急性病毒性肝炎

B.慢性病毒性肝炎(轻度)

C.慢性病毒性肝炎(中度)

D.慢性病毒性肝炎(重度)

E.肝炎后肝硬化

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第4题

患儿，女，12岁，7天前发热，T38℃，4天前体温正常，出现乏力、恶心、厌油腻，尿黄呈浓茶色，查巩膜黄染，肝肋下2cm，触痛，血ALT1050U／L，抗HAVIgM阳性，抗HBs阳性。急性肝炎中应用抗病毒治疗的是（）

A.急性甲型肝炎

B.急性乙型肝炎

C.急性丙型肝炎

D.急性丁型肝炎

E.急性戊型肝炎

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第5题

女，28岁，因发热三天，食欲下降，厌油，恶心，乏力就诊。体温38.5℃，血压100／80mmHg。巩膜及皮肤黄染，右上腹压痛，肝在肋缘下2cm，轻度触痛。不予考虑检查的项目是（）

A.ALT

B.AST

C.血胆红素测定

D.血清蛋白质测定

E.CK

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第6题

患者女，28岁，已婚未育，教师，因“发现HBsAg阳性2年，食欲减退、乏力1个月”来诊。否认外伤、手术史，否认输血史，无乙型病毒性肝炎家族史。查体：无肝病面容，未见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；无腹壁静脉曲张，肝、脾不大，移动性浊音（－）。实验室检查：HbsAg（＋），HbeAg（＋），HbcAb（＋），HCV-Ab（－），HBV-DNA3.3×106copies/ml；A

A.HBeAg阳性者HBV-DNA≥105copies/ml

B.HBeAg阴性者HBV-DNA≥104copies/ml

C.ALT≥2倍正常上限值（ULN）

D.ALT＜2×ULN，肝组织学显示KnodellHAI评分≥4，或≥G2炎症坏死

E.TBil＞2×ULN

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第7题

女，28岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心5D，尿黄3D就诊。查体：血压100／70mmHg，皮肤及巩膜黄染，肝肋下2Cm，轻度触痛，肝区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检查是（）

A.肝功能检查

B.乙肝五项

C.甲肝抗体

D.腹部

E.HIV感染的检测

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第8题

患者女，28岁，已婚未育，教师，因“发现HBsAg阳性2年，食欲减退、乏力1个月”来诊。否认外伤、手术史，否认输血史，无乙型病毒性肝炎家族史。查体：无肝病面容，未见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；无腹壁静脉曲张，肝、脾不大，移动性浊音（－）。实验室检查：HbsAg（＋），HbeAg（＋），HbcAb（＋），HCV-Ab（－），HBV-DNA3.3×10copies/ml；ALT382U/L，SCr

A.HBeAg阳性者HBV-DNA≥10copies/ml

B.HBeAg阴性者HBV-DNA≥10copies/ml

C.ALT≥2倍正常上限值（ULN）

D.ALT＜2×ULN，肝组织学显示KnodellHAI评分≥4，或≥G2炎症坏死

E.TBil＞2×ULN

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第9题

女，44岁。乏力、活动后心悸、气促半年。查体；巩膜黄染、脾肋下3指。尿潜血阴性，尿胆原阳性。Hb64g／L，白细胞、血小板正常。网织红细胞16％。血清总胆红索77μmol/L，间接胆红素65μmol/L，肝功能正常。HbsAg（)。考虑：（）

A.阻塞性黄疸

B.肝炎性黄疸

C.溶血性黄疸

D.家族性非溶血性黄疽

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第10题

高胡萝卜素血症所致黄染好发于哪些部位（）

A.鼻、额部、手掌、足底部黄染，无巩膜及黏膜黄染

B.手掌、足底部、巩膜及黏膜黄染

C.巩膜及黏膜黄染，无鼻、额部黄染

D.鼻、额部及巩膜、黏膜黄染最著

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