呼吸机相关性肺炎VAP预防与控制措施不正确的是()。

A.如无禁只症，将床头抬高30~45度，预防胃内细菌的返流

B.用0.2%的氧已定(洗必素)腔护理，建议每日4次

C.严格掌握气管插管或切开适应症、使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气

D.采用密闭式吸痰管进行声门下分泌物吸引

A.入院48小时后发热、脓性痰或气管、支气管分泌物涂片染色可见细菌。

B.气管插管48小时后发热、脓性痰或气管、支气管分泌物涂片染色可见细菌。

C.气管插管5天后发热、脓性痰或气管、支气管分泌物涂片染色可见细菌。

D.机械通气患者只要胸片提示有渗出病灶即可诊断VAP。

E.外周血白细胞总数升高，必须大于10×10⁹/L

A.12

B.24

C.36

D.48

E.72

A.适用于无力咳出粘痰，意识不清或排痰困难者

B.适用于经口、鼻腔、气管插管或气管切开处

C.按照无菌操作原则，插管动作轻柔、敏捷

D.吸痰时密切观察病情变化，不用提高氧流量

A.经口插管者，插入深度约为20~22Cm

B.经鼻插管者，插入深度约为25~30Cm

C.经气管切开套管者，插入深度约为14～16Cm

D.吸痰管应超出气管插管或气管切开套管前端4~6Cm

A.指气管插管或气管切开患者接受机械通气48h后发生的肺炎

B.机械通气撤机、拔管后48h内出现的肺炎也属于VAP范畴

C.接受机械通气48h内发生的肺炎

D.机械通气撤机、拔管后48h内出现的肺炎，但不限于是否接收接受机械通气48h后发生的肺炎

A.12h

B.24h

C.48h

D.＞48h

A.宜使用气囊上方带侧腔的气管插管

B.呼吸机管路湿化液应使用无菌水

C.应使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理，每12H一次

D.无禁忌症者应将床头抬高>30°

A．应每天评估呼吸机及气管插管的必要性，尽早脱机或拔管。无禁忌症者应将患者头胸部抬高30℃～45℃，并应协助患者翻身拍背及震动排痰。应每天评估镇静药使用的必要性，尽早停用

B．应使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理，每6h～8h一次

C．在进行与气道相关的操作时应严格遵守无菌技术操作规程。宜选择经口气管插管

D．应保持气管切开部位的清洁、干燥。宜使用气囊上方带侧腔的气管插管，及时清除声门下分泌物。气囊放气或拔出气管插管前应确认气囊上方的分泌物己被清除

E．呼吸机管路湿化液应使用无菌水。呼吸机内部管路的消毒按照厂家说明书进行，呼吸机外部管路及配件应一人一周一消毒或灭菌，长期使用者应每周更换