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[单选题]

急性链球菌感染后肾炎使用抗生素治疗的目的是（)。

A.治疗急性链球菌感染后肾小球肾炎

B.减少水肿、少尿的症状

C.控制和减轻链球菌感染

D.彻底清除体内残留细菌，减少抗原抗体反应

E.减轻血尿、高血压的症状

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第1题

以下关于急性肾小球肾炎的说法，错误的是()。

以下关于急性肾小球肾炎的说法，错误的是（)。

A、是小儿时期常见的一种肾脏疾病，简称急性肾炎

B、临床以急性起病，浮肿、少尿、血尿、蛋白尿及高血压为主要特征

C、本病多见于感染之后，尤其是溶血性链球菌感染之后

D、肾衰竭是主要表现

E、故也称为急性链球菌感染后肾炎

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第2题

急性链球菌感染后肾小球肾炎的前驱感染病源为（）

A.A组β溶血性链球菌

B.绿色链球菌

C.肺炎球菌

D.金黄色葡萄球菌

E.流感杆菌

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第3题

男，8岁，2天来颜面浮肿，尿少且色呈茶色。诊断为急性肾小球肾炎，追问病史，两周前患感冒，其肾炎最可能与何种细菌引起的感染过敏有关（）

A.溶血性乙型链球菌

B.甲型链球菌

C.草绿色链球菌

D.B族链球菌

E.粪链球菌

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第4题

急性肾小球肾炎应用青霉素是为了﹙ )

A.控制肾脏炎症

B.防止交叉感染

C.缓解血尿

D.清除病灶内的残余链球菌

E.治疗并发症

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第5题

急性链球菌感染后肾炎主要是指小儿期由____感染后引起的肾炎。

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第6题

患儿，男，3岁，因水肿伴尿少5天入院，病前1天有“上感”史。查体：眼睑及颜面水肿，双下肢凹陷性水肿，BP90/60mmHg，尿常规示：RBC2～3/HP，WBC（-），蛋白（），血生化检查示：血桨白蛋白25g/L，胆固醇7.2mmol/L，肾功能正常，血C1.25g/L，最可能的诊断为（）

A.原发性肾炎性肾病综合征

B.慢性肾小球肾炎急性发作

C.急性链球菌感染后肾炎

D.病毒性肾炎

E.原发性单纯型肾病综合征

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第7题

5岁女孩，因水肿伴尿少5天入院。病前1天有上呼吸道感染史。査体：眼睑及颜面水肿，双下肢凹陷性水肿，BP 90/60mmHg。尿常规示：红细胞（+），白细胞（-），蛋白（++++）。血生化检查示：血浆白蛋白25g/L，胆固醇7.2mmol/L，肾功能正常，补体C3 1.25g/L，HBV（-），PPD 试验（-）。

5岁女孩，因水肿伴尿少5天入院。病前1天有上呼吸道感染史。査体：眼睑及颜面水肿，双下肢凹陷性水肿，BP 90/60mmHg。尿常规示：红细胞（），白细胞（-），蛋白（）。血生化检查示：血浆白蛋白25g/L，胆固醇7.2mmol/L，肾功能正常，补体C3 1.25g/L，HBV（-），PPD 试验（-）。

问题1：该患儿的诊断为（）

A．急性链球菌感染后肾炎

B．病毒性肾炎

C．原发性单纯性肾病综合征

D．原发性肾炎性肾病综合征

E．慢性肾小球肾炎

问题2：若上述诊断成立，则首选的治疗药物为（）

A．泼尼松口服

B．甲泼尼龙静脉滴注

C．环磷酰胺静脉滴注

D．雷公藤多苷口服

E．环孢素口服

问题3：若患儿经限盐并给予大剂量速尿（呋塞米）静注后，尿量明显增加，水肿消退，但随后出现精神萎靡，头昏，乏力，恶心呕吐。查体：BP 60/45mmHg，四肢凉。应考虑为（）

A．原发性单纯性肾病综合征并急性肾功能不全

B．原发性单纯性肾病综合征并低血容量休克

C．原发性单纯性肾病综合征并肾静脉血栓形成

D．急性肾小球肾炎并急性肾功能不全

E．急性肾小球肾炎并低钠血症

问题4：若患儿经治疗后尿蛋白转阴6个月。但因发热、咳嗽，随后出现尿蛋白（），尿量减少，并出现水肿，已持续2周，目前已无感染表现。下列错误的是（）

A．此次诊断为肾病综合征复发

B．复发原因最可能为急性呼吸道感染

C．应加强支持对症治疗，可不必抗感染治疗

D．重新开始正规皮质激素治疗

E．行环磷酰胺冲击治疗

问题5：该患儿的诊断为（）

A．急性链球菌感染后肾炎

B．病毒性肾炎

C．原发性单纯性肾病综合征

D．原发性肾炎性肾病综合征

E．慢性肾小球肾炎

问题6：若上述诊断成立，则首选的治疗药物为（）

A．泼尼松口服

B．甲泼尼龙静脉滴注

C．环磷酰胺静脉滴注

D．雷公藤多苷口服

E．环孢素口服

问题7：若患儿经限盐并给予大剂量速尿（呋塞米）静注后，尿量明显增加，水肿消退，但随后出现精神萎靡，头昏，乏力，恶心呕吐。查体：BP 60/45mmHg，四肢凉。应考虑为（）

A．原发性单纯性肾病综合征并急性肾功能不全

B．原发性单纯性肾病综合征并低血容量休克

C．原发性单纯性肾病综合征并肾静脉血栓形成

D．急性肾小球肾炎并急性肾功能不全

E．急性肾小球肾炎并低钠血症

问题8：若患儿经治疗后尿蛋白转阴6个月。但因发热、咳嗽，随后出现尿蛋白（），尿量减少，并出现水肿，已持续2周，目前已无感染表现。下列错误的是（）

A．此次诊断为肾病综合征复发

B．复发原因最可能为急性呼吸道感染

C．应加强支持对症治疗，可不必抗感染治疗

D．重新开始正规皮质激素治疗

E．行环磷酰胺冲击治疗

问题9：该患儿的诊断为（）

A．急性链球菌感染后肾炎

B．病毒性肾炎

C．原发性单纯性肾病综合征

D．原发性肾炎性肾病综合征

E．慢性肾小球肾炎

问题10：若上述诊断成立，则首选的治疗药物为（）

A．泼尼松口服

B．甲泼尼龙静脉滴注

C．环磷酰胺静脉滴注

D．雷公藤多苷口服

E．环孢素口服

问题11：若患儿经限盐并给予大剂量速尿（呋塞米）静注后，尿量明显增加，水肿消退，但随后出现精神萎靡，头昏，乏力，恶心呕吐。查体：BP 60/45mmHg，四肢凉。应考虑为（）

A．原发性单纯性肾病综合征并急性肾功能不全

B．原发性单纯性肾病综合征并低血容量休克

C．原发性单纯性肾病综合征并肾静脉血栓形成

D．急性肾小球肾炎并急性肾功能不全

E．急性肾小球肾炎并低钠血症

问题12：若患儿经治疗后尿蛋白转阴6个月。但因发热、咳嗽，随后出现尿蛋白（），尿量减少，并出现水肿，已持续2周，目前已无感染表现。下列错误的是（）

A．此次诊断为肾病综合征复发

B．复发原因最可能为急性呼吸道感染

C．应加强支持对症治疗，可不必抗感染治疗

D．重新开始正规皮质激素治疗

E．行环磷酰胺冲击治疗

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第8题

12岁男孩，水肿、少尿5日，今日无尿、头晕、眼花，恶心、呕吐2次，3周前患上呼吸道感染。査体：T37.6℃，BP140/92mmHg，眼睑及双下肢水肿，尿检：蛋白（+++)，红细胞15～20个/HP，白细胞10～15个/HP，血尿素氮25.8mmol/L，肌酐462μmol/L。

12岁男孩，水肿、少尿5日，今日无尿、头晕、眼花，恶心、呕吐2次，3周前患上呼吸道感染。査体：T37.6℃，BP140/92mmHg，眼睑及双下肢水肿，尿检：蛋白（)，红细胞15～20个/HP，白细胞10～15个/HP，血尿素氮25.8mmol/L，肌酐462μmol/L。

问题1：诊断首先考虑为（）

A．肾病综合征

B．急性尿路感染

C．急性链球菌感染后肾炎伴急性肾衰竭

D．急性间质性肾炎

E．急性心肌炎

问题2：确定诊断首选的检查是（）

A．中段尿细菌培养

B．抗“O”及补体

C．肾功能检查

D．肾脏B超

E．尿蛋白定量

问题3：诊断首先考虑为（）

A．肾病综合征

B．急性尿路感染

C．急性链球菌感染后肾炎伴急性肾衰竭

D．急性间质性肾炎

E．急性心肌炎

问题4：确定诊断首选的检查是（）

A．中段尿细菌培养

B．抗“O”及补体

C．肾功能检查

D．肾脏B超

E．尿蛋白定量

问题5：诊断首先考虑为（）

A．肾病综合征

B．急性尿路感染

C．急性链球菌感染后肾炎伴急性肾衰竭

D．急性间质性肾炎

E．急性心肌炎

问题6：确定诊断首选的检查是（）

A．中段尿细菌培养

B．抗“O”及补体

C．肾功能检查

D．肾脏B超

E．尿蛋白定量

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第9题

男性，23岁，乏力、食欲减退1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为"急性肾衰竭"如抗肾小球基底膜抗体和抗中性粒细胞胞浆抗体均阴性，下列疾病最可能的是（）

A.狼疮肾炎

B.过敏性紫癜性肾炎

C.肺出血肾炎综合征

D.急性链球菌感染后肾小球肾炎

E.急进性肾炎Ⅱ型

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第10题

患者，男，51岁。单纯大量蛋白尿，经激素治疗6周后，尿蛋白转阴，但治疗第7周时出现肾功能的异常和尿蛋白的反跳，下述肾脏疾病尿检结果中何种管型是最具有代表性的（）

A.急性链球菌感染后肾炎

B.非IgA系膜增生性肾小球肾炎

C.IgA肾炎

D.急进性肾炎

E.膜性肾病

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