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[单选题]

患者男,31岁,因“腹胀,活动后心悸、气短半年”来诊。入院检查显示低蛋白血症、腹腔积液、胸腔积液、下肢水肿、心功能Ⅳ级。诊断为缩窄性心包炎,拟行全麻下心包剥脱术。关于麻醉诱导,叙述错误的是()

A.氯胺酮有兴奋交感神经作用,增加心肌耗氧量,不适于该患者全麻诱导

B.诱导用药采用对循环影响小、剂量最小、注药速度最慢的原则

C.避免血压下降

D.避免心动过缓

E.如患者不能平卧,可考虑清醒表面麻醉下气管内插管

答案
A、氯胺酮有兴奋交感神经作用,增加心肌耗氧量,不适于该患者全麻诱导
更多“患者男,31岁,因“腹胀,活动后心悸、气短半年”来诊。入院检查显示低蛋白血症、腹腔积液、胸腔积液、下肢水肿、心功能Ⅳ级。诊断为缩窄性心包炎,拟行全麻下心包剥脱术。关于麻醉诱导,叙述错误的是()”相关的问题

第1题

患者男,31岁,因“腹胀,活动后心悸、气短半年”来诊。入院检查显示低蛋白血症、腹腔积液、胸腔积液、下肢水肿、心功能Ⅳ级。诊断为缩窄性心包炎,拟行全麻下心包剥脱术。关于患者术前准备,叙述错误的是()

A.静脉补充清蛋白

B.尽快抽尽胸腔积液

C.给予利尿剂

D.尽量抽尽腹腔积液

E.改善心功能

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第2题

患者男,31岁,因“腹胀,活动后心悸、气短半年”来诊。入院检查显示低蛋白血症、腹腔积液、胸腔积液、下肢水肿、心功能Ⅳ级。诊断为缩窄性心包炎,拟行全麻下心包剥脱术。关于麻醉诱导,叙述错误的是()

A.氯胺酮有兴奋交感神经作用,增加心肌耗氧量,不适于该患者全麻诱导

B.诱导用药采用对循环影响小、剂量最小、注药速度最慢的原则

C.避免血压下降

D.避免心动过缓

E.如患者不能平卧,可考虑清醒表面麻醉下气管内插管

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第3题

患者男性,63岁。咳嗽、胸痛伴体重减轻1个月。查体胸腔有积液,并进行胸腔穿刺,胸腔积液检查。若胸腔积液/血清LD比值为0.9,ADA60U/L,溶菌酶36mg/L,提示()

A.低蛋白血症

B.充血性心力衰竭

C.结核性积液

D.恶性积液

E.肝硬化伴胸腹水

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第4题

患者男,65岁,冠心病患者,重度体力活动时,有心悸、气短,其心功能级别为()。

A.心功能Ⅰ级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级

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第5题

男,68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年,劳累后心悸、气短3年,双下肢水肿半年,近一周气短加重,体力活动明显受限,从事一般家务活动即感喘憋,入院时心电图与2月前相比无变化,该患者的心功能分级为()

A.NYHA分级Ⅱ级

B.NYHA分级Ⅲ级

C.Killip分级Ⅱ级

D.Killip分级Ⅲ级

E.Killip分级Ⅳ级

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第6题

女性,70岁,既往有糖尿病史,1周来受凉后咳嗽,咳白痰,可平卧,查体除双下肢水肿外余均正常。胸部X线检查示肺纹理增多,双侧少量胸腔积液,化验WBC8.0×10/L,ALB25g/L。胸腔积液原因最可能为()

A.肺炎

B.低蛋白血症

C.心力衰竭

D.结核

E.恶性肿瘤

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第7题

女性,60岁,以右侧胸腔积液性质待查入院。胸腔积液检查为血性,比重1.030,pH7.42,LDH800U/L,ADA10U/L。最可能的诊断是()

A.恶性胸腔积液

B.结核性胸膜炎

C.脓胸

D.血胸

E.肺栓塞

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第8题

男性,52岁,因右上肺癌伴纵隔淋巴结转移入院。体检见患者颈面部显著肿胀,皮肤色紫而紧张。颈静脉和胸部浅静脉充盈。右肺呼吸音降低。影像学检查发现右侧胸腔积液,诊断性胸穿见胸腔积液色黄清澈下列疾病最常见胸腔积液类型是()

A.渗出性胸腔积液

B.血性胸腔积液

C.漏出性胸腔积液

D.浆液血性胸腔积液

E.乳糜性胸腔积液

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第9题

男性60岁,因咳嗽、活动后气喘发现右侧胸腔积液,胸液常规检查为渗出液,经抗结核化疗后2个月,胸液仍在增多,为明确诊断,首选的诊断措施是()

A.继续直用抗结核药物作为诊断性治疗

B.胸腔积液的酶和免疫学检查

C.胸腔积液的结核菌培养

D.胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检

E.胸部cT检查

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第10题

患者女,23岁,以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院,肺CT示左侧大量胸腔积液。胸腔积液最可能的原因为()

A.类肺炎胸腔积液

B.结核性胸膜炎

C.癌性胸腔积液

D.心功能不全

E.风湿免疫

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第11题

男,47岁。扩张型心肌病患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状,休息后即缓解。其心功能分级应为()

A.心功能Ⅰ级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级

E.心功能Ⅴ级

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