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[单选题]

男性60岁,因咳嗽、活动后气喘发现右侧胸腔积液,胸液常规检查为渗出液,经抗结核化疗后2个月,胸液仍在增多,为明确诊断,首选的诊断措施是()

A.继续直用抗结核药物作为诊断性治疗

B.胸腔积液的酶和免疫学检查

C.胸腔积液的结核菌培养

D.胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检

E.胸部cT检查

答案
D、胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检
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第1题

男,60岁,因咳嗽,活动后气短,发现胸腔积液,胸水化验为渗出液,经抗结核治疗2个月,胸水仍增多。为明确诊断,进一步应采取的措施是()

A.加强抗结核治疗

B.胸水的酶学检查

C.胸水的结核杆菌培养

D.胸部超声波检查

E.胸水的病理细胞检查和胸膜活检

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第2题

充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为()。,系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为()。,胸导管阻塞或破裂所致的胸腔积液为()。,金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔积液最常为()

A.漏出液

B.渗出液

C.脓性胸液

D.血性胸液

E.乳糜性胸液

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第3题

充血性心力衰竭所产生的胸腔积液是()

A.渗出液

B.漏出液

C.血性胸液

D.脓性胸液

E.乳糜样胸液

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第4题

关于胸腔积液渗出液的叙述,下列哪项不正确()

A.细胞数>500×106/L

B.胸液李凡他试验(-)

C.蛋白含量≥30g/L,胸液/血清>0.5

D.胸液LDH>200U/L,胸液LDH/血液LDH>0.6

E.胸液多为混浊

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第5题

男,35岁。发热、胸痛1周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸液常规检查示单核细胞比例为85%。给予患者异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇抗结核治疗,疗程一般应为()

A.6个月~9个月

B.9个月~12个月

C.12个月~18个月

D.18个月~24个月

E.3个月~6个月

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第6题

渗出性胸腔积液实验室诊断正确的是()

A.胸液比重<1.018

B.胸液中白细胞总数<100×106/L

C.胸液蛋白/血清蛋白比值>0.5

D.胸液乳酸脱氢酶(LDH)含量<200U/L

E.胸液LDH/血清LDH比值>0.4

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第7题

患者男,19岁,因“胸闷、气短1个月余,加重1周”入院。查体:气管右偏。左侧胸廓饱满,触觉语颤减低,呼吸动度减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失,右侧正常。胸腔B型超声:左侧大量胸腔积液。胸腔穿刺抽取胸液化验:细胞分类以淋巴细胞为主,总蛋白97g/L,葡萄糖5.34mmol/L,三酰甘油19.66mmol/L,胆固醇2.65mmol/L。为明确诊断还需要做的检查是()

A.胸部CT

B.血常规

C.血生化

D.胸液苏丹Ⅲ染色

E.胸液细菌培养

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第8题

女性,58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体:T37.5℃,R24次/分,口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起,叩诊移动性浊音(+)。双侧胸液、腹水呈乳糜样,苏丹染色阴性,胸液、腹液常规均示渗出液,淋巴细胞为主,LDH1200U/L,CEA明显增高。PPD(+)。最可能的诊断是()

A.化脓性胸膜炎

B.结核性胸膜炎

C.恶性胸腔积液

D.乳糜样胸腔积液

E.结缔组织疾病

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第9题

下列哪项符合癌性胸腔积液()

A.胸腔漏出液

B.双侧胸腔渗出液,胸水中类风湿因子阳性

C.静脉血样大量胸腔积液

D.胸水中白细胞总数30000×106/L,中性粒细胞0.90

E.单侧草黄色中等量胸腔积液

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第10题

女性,58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体:T37.5℃,R24次/分,口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起,叩诊移动性浊音()。双侧胸液、腹水呈乳糜样,苏丹染色阴性。胸液、腹液常规均示渗出液,淋巴细胞为主,LDH1200U/L,CEA明显增高。PPD()。最可能的诊断是()

A.化脓性胸膜炎

B. 结核性胸膜炎

C. 恶性胸腔积液

D. 乳糜样胸腔积液

E. 结缔组织疾病

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