更多“患者男,67岁,半日前间断呕血2次,量约20ml,无头晕、心悸,查体血压、心率正常,既往糖尿病史20年。如果内镜检查发现食管黏膜弥漫性充血、水肿,表面有散在的白色假膜附着,不易剥脱,其下黏膜糜烂、质脆…”相关的问题
第1题
患者女性,35岁,既往有十二指肠球部溃疡病史,饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体:面色苍白,出冷汗,P120次/分,BP80/50mmHg,HCT25%。最有参考价值的病史是()
A.既往无头痛史
B.既往血压正常
C.有高血压家族史
D.有病毒性肝炎史
E.有多次泌尿系统感染史
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第2题
患者,男,42岁,肝硬化病史10年,消化性溃疡病史4年,1小时前突然呕血约1200ml来诊。查体:心率120次/分,血压80/50mmHg,尿少,该患者首先应采取的紧急措施是()
A.升压药提高血压
B.抗纤维蛋白溶解剂止血
C.急诊内镜检查明确出血部位
D.三腔双囊管压迫止血
E.迅速补充血容量
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第3题
患者男,67岁。糖尿病史5年,既往血压正常。1个月来感头晕,5天前查血压170/90mmHg。体检:血压172/95mmHg,心率78次/分,心电图正常,血Cr96μmol/L,BUN5.6mmol/L,尿酸520μmol/L,头颅CT未见异常。患者目前诊断()
A.高血压1级中危组
B.高血压1级高危组
C.高血压2级中危组
D.高血压2级高危组
E.高血压2级极高危组
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第4题
患者男,67岁。因“反复头晕、头痛2年”来诊,既往多次测量血压均高于180/110mmHg,未行正规治疗,既往有“糖尿病”史。查体:血压185/110mmHg,心率75次/分,心音有力。为了解靶器官的情况,应完善的检查有()
A.腹部B超
B.眼底检查、尿常规、胸片、心脏彩超
C.大便常规
D.血尿酸
E.血糖
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第5题
男性,67岁,糖尿病史5年,既往血压正常。1个月来感头晕,5天前查血压170/90mmHg。体检:血压172/95mmHg,心率78次/分,心电图正常,血Cr96μmol/L,BUN5.6mmol/L,尿酸520μmol/L,头颅CT未见异常。病人已服用ACEI治疗,如果降压效果不理想,不宜加用下列哪类降压药()
A.利尿剂
B.β受体阻滞药
C.血管紧张素Ⅱ受体阻滞药
D.钙拮抗剂
E.α受体阻滞药
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第6题
患者男,45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心悸、出冷汗等,经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。实验室检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。消化道出血的原因最可能是()
A.胃癌
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.食管静脉曲张破裂
E.胃黏膜病变
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第7题
患者男,45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心悸、出冷汗等,经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。实验室检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。首先考虑的治疗方案是()
A.抗生素治疗
B.应用降氨药物
C.胰岛素治疗
D.血液透析治疗
E.应用镇静药物
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第8题
男性,30岁。无明显诱因突发呕血6小时,暗红色,量约400ml,既往无肝炎病史。查体:生命体征平稳,血红蛋白10g/dl,上腹部轻压痛,最有助于诊断的急诊检查方法为()
A.腹部B超
B.血管造影
C.上消化道造影
D.胃镜
E.腹部CT
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第9题
患者男,53岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。黑便量约300g,呕鲜红色血液量约300ml,无血凝块。患者有乙肝病史多年,去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期",既往无"呕血、黑便"病史。入院体检:体温36.9℃,脉率90次/分,呼吸22次/分,血压105/70mmHg。慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨软,肝肋下未及,脾肋下3cm,腹部移动性浊音阳性。目前的处理原则
A.输血、输液、抗休克治疗
B.放置三腔二囊管压迫止血
C.静脉滴注垂体后叶素
D.静脉滴注生长抑素
E.急诊门体分流术
F.急诊TIPS
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