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[单选题]

男性,63岁,COPD病史10年。2天来症状加重,并出现意识障碍,行气管插管、机械通气治疗治疗后复查血气示pH7.52,PaCO38mmHg,PaO86mmHg,HCO4mmol/L。该患者的血气分析可诊断为()

A.呼吸性碱中毒,代偿

B.呼吸性碱中毒,失代偿

C.代谢性碱中毒,代偿

D.代谢性碱中毒,失代偿

E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

答案
D、代谢性碱中毒,失代偿
更多“男性,63岁,COPD病史10年。2天来症状加重,并出现意识障碍,行气管插管、机械通气治疗治疗后复查血气示pH7.52,PaCO38mmHg,PaO86mmHg,HCO4mmol/L。该患者的血气分析…”相关的问题

第1题

患者女,26岁,因“再发喘息2天,加重伴意识障碍2小时”来诊。既往“哮喘”病史10年,近日乔迁新居。急诊行有创机械通气治疗1天,病情进行性加重。查体:血压86/55mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸50次/分(经口气管插管接呼吸机辅助呼吸),昏迷,口唇发绀,前胸及颈部皮肤局部可触及捻发感。颈静脉充盈。双肺呼吸音极低,未闻及哮鸣音。心率144次/分,律齐。双下肢轻度水肿。血气分析:pH7

A.重症肺炎

B.心力衰竭

C.重症哮喘

D.肺栓塞

E.气管异物

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第2题

患者男性,63岁。诊断为胸降主动脉瘤,高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150/105mmHg,心率76次/分。拟行主动脉瘤切除、人造血管替换术。机械通气最合适的选择是()

A.右支气管双腔管插管PEEP通气

B.右支气管双腔管插管间歇正压通气

C.单腔气管插管间歇正压通气

D.左支气管双腔管插管间歇正压通气

E.单腔气管插管PEEP通气

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第3题

男性,70岁,急诊行"颅内血肿清除术",拔除气管插管后转入麻醉恢复室。呼之能应,体温37.5℃,脉搏112次/分,呼吸22次/分,血压130/90mmHg,SpO299%。2小时后病人突然呕吐大量胃内容物,并出现呼吸急促,烦躁不安,口唇轻度发绀,脉搏128次/分,呼吸28次/分,血压108/76mmHg,SpO286%。肺部有明显湿啰音。血气分析示PaO

A.面罩吸氧

B.放置口咽通气道

C.控制补液速度

D.气管插管机械通气

E.气管切开机械通气

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第4题

诊断为重症社区获得性肺炎的主要标准是( )。
诊断为重症社区获得性肺炎的主要标准是()。

A.需要气管插管行机械通气治疗

B.呼吸频率≥30次/分钟

C.意识障碍或定向障碍

D.收缩压<90mmhg,需液体复苏

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第5题

患者,男,75岁,慢性咳嗽、咳痰12年,加重伴气短2天就诊。吸烟43余年,每天约1包,胸部X线片示双肺纹理增粗,动脉血气示pH7.34,PaCO248mmHg,PaO255mmHg。该患者氧疗的最佳方式是()

A.持续低流量吸氧

B.无重复呼吸面罩吸氧

C.气管插管,机械通气

D.无创通气

E.普通面罩吸氧

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第6题

男性,62岁,反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续,动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检:患者神志恍惚,发绀,两肺有散在的哮鸣音,心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1.5L/min)分析示:pH7.28,PaCO29.3kPa(70mmHg),PaO28kPa(60mmHg)关于本例是否应用和如何应用人工机械通气下列意见较为合理的是()

A.不需要

B.需要气管插管和机械通气

C.立即开始经面罩衔接机械通气

D.药物治疗效果不显著时再考虑机械通气,可以先试用经面罩衔接

E.体外负压通气

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第7题

男性,24岁,高热、流涕、咳嗽4天,予2001年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难,胸部X线片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状不见缓解,呼吸困难进一步加重;胸部X线片示双肺呈白肺,R35次/min,血气分析(FiO229%)示pH值7.35,PaO256mmHg,PaCO236mmHg。行有创通气后,重要的通气模式为()

A.压力控制

B.压力支持

C.呼气末正压通气

D.同步间隙指令通气

E.反比呼吸

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第8题

男性,74岁。慢性阻塞性肺病10年。2天前因感冒,咳喘症状加重。动脉血气分析(不吸氧):pH7.38,PaQ2 6KPa(45mmHg),PaO2 9.4kPa(70mmHg)。其低氧血症最可能的原因是()

A.弥散障碍

B.通气量不足

C.静动脉血分流

D.通气/血流比例失调

E.以上都不是

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第9题

男性,68岁,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短15年,右下肢水肿3年而多次入院。此次因上感后呼吸困难加重,神志恍惚,查血气分析(未吸氧时)pH7.30,PaCO289mmHg,PaO250mmHg。呼吸衰竭病人气管插管或气管切开的适应证是()

A.呼吸道分泌物少

B.通气严重不足

C.神经精神症状加重

D.经常规治疗无效

E.咳嗽和吞咽反射减弱或消失

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第10题

危重哮喘患者如果动脉血气分析提示有CO2储留,其治疗应选择()

A.应用呼吸兴奋剂如尼可刹米,增加呼吸驱动,改善通气

B.尽快缓解支气管痉挛,恢复通气代偿。若仍无效则应用气管插管机械通气

C.立即气管插管,机械通气.

D.应用碱性药物,纠正酸中毒

E.应用碳酸酐酶抑制剂,抑制CO2形成碳酸,防止酸中毒

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