更多“患者,女,30岁,月经量多3年,皮肤紫癜一周,体检双下肢可见点片状淤血斑,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结不大,血象检查Hb1.10g/L,WBC4.6×109/L,PLT30×109/L,骨髓有核细胞增生…”相关的问题
第1题
患者,女,30岁,月经量多3年,皮肤紫癜一周,体检双下肢可见点片状淤血斑,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结不大,血象检查Hb110g/L,WBC4.6×109/L,PLT30×109/L,骨髓有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞116个,其中颗粒型0.88,裸核0.12,无产板型巨核细胞。该病例激素加为60mg/d,1个月以后出现多饮、多尿症状,查空腹血糖14.5mmol/L,复查血小板
A.继续加大激素用量
B.维持原激素用量,加用胰岛素
C.换用细胞毒类免疫抑制剂
D.停用激素,作脾切除手术
E.长期大剂量人体丙种球蛋白应用
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第2题
患者,女性,18岁,发热鼻出血,皮肤紫癜2周,舌尖可见血泡,双下肢可见瘀斑,浅表淋巴结及肝脾未及,胸骨压痛阴性,血红蛋白52g/L,白细胞2.0×109/L,分类中性0.24,淋0.75,嗜碱粒0.01,血小板22×109/L,网织红细胞0.001,胸部X线片示右下肺炎,本例最可能的诊断是()
A.脾功能亢进
B.再生障碍性贫血
C.淋巴瘤
D.慢性粒细胞白血病
E.多发性骨髓瘤
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第3题
女,25岁,双下肢皮肤出血点.淤斑,伴牙龈出血1月。无脱发,关节痛及皮疹。查体:浅表淋巴结不大。胸骨无压痛,肝肋下未及,脾左肋下仅及化验:血象:Hb16g/L。,。ANA(-),ds-DNA(-)。进一步做骨髓穿刺涂片检查的目的是()
A.了解巨核细胞的成熟情况
B.了解巨核细胞数目
C.了解骨髓中血小板的生长情况
D.排除引起血小板减少的其他疾病
E.了解巨核细胞
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第4题
女性,30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检:轻度贫血貌,肝脾肋下未扪及,皮肤可见瘀点,下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查:Hb86g/L,WBC6.5×10<sup>9</sup>/L。此时门诊医生还应进行哪项检查()
A.请妇科会诊进行妇科检查
B.血小板计数及形态观察
C.毛细血管脆性试验
D.出血及凝血时间测定
E.血清铁蛋白测定
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第5题
患者,女性,32岁,近一个月以来出现皮肤紫癜,近两天出现牙龈出血不止,体温40摄氏度。贫血进行性加重,伴乏力、头晕、心悸,肝、脾、淋巴结不大,胸骨无压痛。化验:血红蛋白、白细胞、血小板低于正常,骨髓增生极度减低。该患者可能是()
A.急性再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.血小板减少性紫癜
D.血友病
E.溶血性贫血
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第6题
女性,18岁,发热、鼻出血、皮肤紫癜2周,舌尖可见血疱,双下肢可见瘀斑,浅表淋巴结及肝、脾未及,胸骨压痛阴性,血红蛋白52g/L,白细胞2.0×109/L,中性粒细胞0.24,淋巴细胞0.75,嗜碱粒细胞0.01,血小板22×109/L,网织红细胞0.001,胸部X线片示右下肺炎。为明确诊断应先做哪一项检查()
A.硫酸亚铁或右旋糖酐铁
B.B超
C.骨髓检查
D.MRI
E.放射性核素骨扫描
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第7题
女性,20岁,因皮肤紫癜1个月,高热、口腔黏膜血疱,牙龈出血不止2d入院,住院后检查:肝、脾、淋巴结不大,胸骨无压痛,化验:Hb40g/L,RBC2.0×1012/L,骨髓增生极度减低,全片未见巨核细胞,诊断首先考虑()
A.急性再生障碍性贫血
B.慢性再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.血小板减少性紫癜
E.过敏性紫癜
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第8题
女性,30岁。皮肤瘀点、瘀斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。化验:血小板36×109/L,同位素标记测定血小板寿命明显缩短,血小板相关抗体阳性,诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现()
A.中度贫血貌
B.心率100次/min,小尖部SMⅡ
C.脾肋下3cm
D.牙龈渗血
E.下肢皮肤可见紫癜
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第9题
患者,女, 40岁。以寒战、高热、皮肤粘膜出血1周入院。查体:肝脾及淋巴结肿大,胸骨压痛。 首先考虑为()
A.特发性血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.淋巴瘤
D.急性白血病
E.再生障碍性贫血
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第10题
女性,68岁,全身骨痛一年多,最近两周伴有发热。体检:淋巴结、肝、脾无肿大,胸骨压痛,下肢有皮肤紫癜。由于骨质疏松曾诊断为老年骨质疏松症。血常规检验:血红蛋白量92g/L,白细胞数7.8×10/L,血小板数35×10/L;血片分类:中性成熟粒细胞占71%,淋巴细胞19%,单核细胞10%,粒细胞可见毒性改变。血沉108mm/h,骨骼X线检查显示:多数骨质疏松,颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。骨髓检查:有
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