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[主观题]

患者男,52岁,因“间断腹部不适,轻微腹痛伴腹泻10年,症状加重6个月”来诊。患者自述腹部有包块,粪呈糊状、有黏液、有时发黑。可能的诊断是()。(提示因肠镜发现乙状结肠占位行手术治疗,术后标本大体检查:结肠溃疡性肿块,周围黏膜扁平颗粒状,并见深浅不一溃疡,呈不规则地图状及大小不等几十枚息肉。镜下:肿块内正常腺体消失,代之明显异型的腺体浸润至全层。周围肠壁固有层内较多中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润

A.急性感染性结肠炎

B.慢性肠血吸虫病

C.肠结核

D.溃疡性结肠炎

E.Crohn病

F.家族性腺瘤性息肉病(FAP)

G.结肠癌

答案
D,G
更多“患者男,52岁,因“间断腹部不适,轻微腹痛伴腹泻10年,症状加重6个月”来诊。患者自述腹部有包块,粪呈糊状、有黏液、有时发黑。可能的诊断是()。(提示因肠镜发现乙状结肠占位行手术治疗,术后标本大体检查…”相关的问题

第1题

患者女,35岁,间断脐周疼痛2个月,多为隐痛,症状逐渐加重,伴腹泻,排粪3~4次/d,糊状粪便,含未消化食物,时伴黏液,无脓血。体重减轻5kg,无发热。查体:轻度贫血貌,浅表淋巴结未及肿大。无明显腹肌紧张,脐周压痛,无反跳痛,肝肋下2cm,质软,脾肋下3cm,未及明确的腹部包块。血常规:血红蛋白95g/L,白细胞3.0×109/L;粪常规:镜检(-),隐血(),

A.小肠镜

B.结肠镜

C.腹部CT增强扫描

D.小肠气钡双重对比造影

E.腹部MRI

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第2题

患者,男,55岁。上腹部不适2个月。进食后饱胀,有时伴疼痛,食欲下降、乏力,症状逐渐加重。为明确诊断首选的检查是()

A.胃液分析

B.胃镜

C.食管24小时pH监测

D.腹部X线片

E.腹部CT

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第3题

患者,男,35岁。间断性腹痛、腹泻3年,大便3~5次/天,多呈稀糊状附黏液,无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后,腹泻可稍缓解。近半月症状加重,大便6~8次/天,甚10余次。查:一般情况良好,左下腹轻压痛,未及包块;多次大便常规及培养均阴性,隐血实验阴性。确诊本病,排除器质性疾病不常选的基本检查是()

A.结肠镜

B.腹部CT

C.血沉、结核菌素实验

D.X线钡剂灌肠

E.血、尿常规检查

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第4题

患者男,37岁。主诉:腹泻1年,伴腹胀1月余。排粪3~4次/d,糊状,无脓血、黏液及食物残渣。起病后体重下降10kg,食欲、食量无变化,但进食油腻食物症状加重。查体主要阳性发现:消瘦,腹部膨隆,全腹有轻压痛,移动性浊音阳性,双下肢水肿。实验室检查:血常规示白细胞3.5×109/L,中性粒细胞75%;尿常规正常;粪常规及隐血均阴性;血生化示转氨酶正常,胆红素正常,总蛋白52g/

A.腹部CT

B.清蛋白核素显像

C.全消化道造影

D.粪脂肪定量

E.尿BT-PABA试验

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第5题

患者女,65岁,腹泻半年,大便3~5次/d,不成形,间断出现脓、血,伴左下腹痛,排便前发作,便后缓解,上述症状逐渐加重,伴消瘦。查体:腹软,左下腹可触及一包块,大小5cm×5cm,质硬,不活动。该患者最应进行的检查是()

A.结肠镜

B.血常规

C.粪常规

D.粪脂测定

E.粪致病菌培养

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第6题

男性,52岁,因反复上腹隐痛不适10年,复发加重伴呕吐咖啡色样物质1天,消瘦,中度贫血,钡餐查见:胃体上段腔内龛影。该患者需进一步作什么检查以明确诊断()

A.腹部B超

B.上腹部CT

C.上腹部MRI

D.胃镜及病理检查

E.同位素核素扫描

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第7题

下列关于姜片虫病的临床表现,错误的是:()

A.轻度感染时症状轻微,仅有腹部不适或消化不良

B.中、重度感染时,有食欲减退、腹泻、腹痛等恶心呕吐等症状

C.腹泻为早期症状

D.腹痛常位于脐间,每天饭后或空腹时发生

E.某些患者吐虫或自动排虫

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第8题

正常情况下克罗恩病的消化系统症状不包括()。

A.呕血

B.腹痛

C.腹泻

D.腹部包块

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第9题

患者,男,40岁。因腹泻、腹痛2年,被诊断为“溃疡性结肠炎”,本次急性加重5天入院。患者大便检查粪便的形态是()。

A.米泔水样便

B.黑粪

C.羊屎便

D.黏液脓血便

E.白陶土样便

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第10题

患者,男,35岁。间断性腹痛、腹泻3年,大便3~5次/天,多呈稀糊状附黏液,无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后,腹泻可稍缓解。近半月症状加重,大便6~8次/天,甚10余次。查:一般情况良好,左下腹轻压痛,未及包块;多次大便常规及培养均阴性,隐血实验阴性。治疗宜首选()

A.对症止泻

B.禁食、静脉输液

C.口服抗生素治疗

D.服用糖皮质激素

E.手术探查

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