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[单选题]

男，16岁，乏力食欲减退黄疸进行性加深10天，神志不清1天，体查：明显黄疸，烦躁不安，皮肤瘀斑，肝右肋下未扪及，肝浊音界7-8肋间，扑击样震颤阳性，血清总胆红素255μmol/L，ALT200μ/L，凝血酶原活动度28%，诊断应考虑（）

A.急性黄疸型肝炎

B.急性重症肝炎

C.亚急性重症肝炎

D.慢性重症肝炎

E.淤胆型肝炎

答案
B、急性重症肝炎
发布时间：2021-08-28
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第1题

男，18岁，乏力、厌油、黄疸进行性加深10天，神志不清1天，查体：皮肤粘膜明显黄疸，烦躁不安，皮肤瘀斑，肝右肋下未扪及，肝浊音界7～8肋间，扑击样震颤阳性，血清总胆红素255μmol/L，ALT200u/L，凝血酶原活动度28%。其诊断可能性最大的是

A.急性黄疸型肝炎

B.急性重型肝炎

C.亚急性重型肝炎

D.慢性重型肝炎

E.淤胆型肝炎

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第2题

女性，17岁，食欲减退、黄疸进行性加深10天，尿少2天，神志不清1天。查体：嗜睡状、皮肤、巩膜明显黄染，皮肤可见瘀斑。有扑击性震颤，肝脾未扪及，血清总胆红素238μmol/L，ALT450u/L.，临床上应考虑哪种类型的病毒性肝炎

A.急性重型肝炎

B.亚急性重型肝炎

C.慢性重型肝炎

D.淤胆型肝炎

E.急性黄疸型肝炎

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第3题

患者，女，28岁，食欲减退、黄疸进行性加深24天，腹胀半个月，既往无肝病史。检查：明显黄疸，皮肤瘀斑，无蜘蛛痣，肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342μmol/L，ALT560u/L，最可能的诊断是（）

A.急性重型肝炎

B.亚急性重型肝炎

C.慢性重型肝炎

D.慢性肝炎重度

E.瘀胆型肝炎

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第4题

女，18岁，食欲减退、黄疸进行性加深24天，腹胀半个月，既往无肝病史。检查：明显黄疸，皮肤瘀斑，无蜘蛛痣，肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342μmol/L，ALT560μ/L，最可能的诊断是（）

A.急性重型肝炎

B.亚急性重型肝炎

C.慢性重型肝炎

D.慢性肝炎重度

E.淤胆型肝炎

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第5题

男，18岁，乏力、食欲减退、厌油10天，黄疸进行性加深5天入院，体查：皮肤、巩膜明显黄染，双眼球突出明显，甲状腺肿大，局部可听到Ⅳ级吹风性血管杂音，可扪及震颤，心率100次／分、律齐，肝右肋下2cm，脾未扪及，无腹水征。肝功能：ALT500u／L，白蛋白38g／L，球蛋白35g／L，总胆红素130umol／L，TT4170nmol／L，TT35nmol／L，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗HBc

A.基础治疗（绝对卧床休息，一般支持治疗和对症治疗+心得安治疗）

B.基础治疗+抗甲状腺药物治疗

C.基础治疗+甲状腺素治疗

D.基础治疗+放射性I131治疗

E.基础治疗+甲状腺次全手术治疗

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第6题

患者，男性，45岁，近二个月出现肝区疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良，腹胀，食欲减退，无黄疸，查体：肝于右肋下3．Ocm可触及，移动浊音（-），诊断肝癌。诊断价值不大的检查（）

A.CT

B.B超

C.NRI

D.ERCP

E.ECI

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第7题

男，30岁，乏力、纳差10余天，体查：无明显黄疸，肝右肋下lcm，脾未扪及，肝功能检查：血清ALTl20u/L，2个月前因溃疡病出血，输血1000mL，术后恢复顺利为进一步明确病原，应首先考虑检查（）

A.抗HAV-IgM

B.抗HEV

C.HAV-RNA

D.HCV-RNA

E.HEV-RNA

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第8题

男，26岁，食欲不振、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月，既往无肝病史，查体：深度黄疸，皮肤有淤斑，无蜘蛛痣、肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342μmol/L，ALT560u/L。本病例诊断应首先考虑（）

A.急性重型肝炎

B.亚急性重型肝炎

C.慢性重型肝炎

D.急性黄疸型肝炎

E.淤胆型肝炎

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第9题

男，26岁，食欲不振、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月，既往无肝病史，查体：深度黄疸，皮肤有淤斑，无蜘蛛痣、肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342μmol/L，ALT560u/L。如腹胀加重，腹水检查诊断为腹膜炎，下列哪种抗生素不宜采用（）

A.氨苄青霉素

B.氧哌嗪青霉素

C.红霉素

D.庆大霉素

E.头孢三嗪

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