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[单选题]

患者,女,36岁,突发呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰10分钟,有风湿性心脏病史。查体:血压150/95mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,P亢进,双肺满布中、小水泡音,可立即静脉注射()

A.阿托品

B.胺碘酮

C.呋塞米

D.普罗帕酮

E.垂体后叶素

答案
C、呋塞米
解析:项阿托品会使心率更快,加重心肌耗氧。B项胺碘酮和D项普罗帕酮虽可减慢心率,但不能解决关键问题。E项垂体后叶素虽能止血,但不良反应明显,不宜使用。患者的临床表现符合急性肺水肿,双肺满布中、小水泡音和呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰考虑肺瘀血、有渗出,为了不影响呼吸,减轻对心脏的负荷,必须应用呋塞米利尿。排出肺内渗出液和减少血容量。故选C
更多“患者,女,36岁,突发呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰10分钟,有风湿性心脏病史。查体:血压150/95mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,P亢进,双肺满布中、小水泡音,可立即静脉…”相关的问题

第1题

患者,男性,60岁。有高血压病史,于夜间发生阵发性呼吸困难伴喘鸣,并咳粉红色泡沫样痰。应考虑为()

A.支气管哮喘

B.心源性哮喘

C.气管异物

D.肺气肿

E.呼吸衰竭

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第2题

自发性气胸典型的临床表现是()

A.突发胸痛,刺激性于咳和呼吸困难

B.咳嗽、咯血

C.寒战高热

D.咳大量脓臭痰

E.咳粉红色泡沫样痰

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第3题

女,48岁,既往病史不详,过劳后突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰。体格检查:两肺满布湿哆音,心尖部舒张期隆隆样杂音,心电图示窦性节律,心率120次/min,右心室肥厚。急诊处置下列哪项不宜采用()

A.吗啡

B.吠塞米

C.硝普钠

D.普蔡洛尔

E.毛花绀

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第4题

患者女性,30岁,原有心脏病史(具体不详)。此次因情绪激动后突发气急,咳嗽,咳粉红色泡沫痰2小时来院。当地已予吸氧、输液等处理,效果不佳。查体:神志清,呼吸急促,伴大汗淋漓,心率130次/分,律齐,心尖部舒张期杂音,双肺满布哮鸣音和湿啰音,SpO285%~90%。其诊断应考虑()

A.哮喘急性发作

B.急性左心衰竭

C.右心衰竭

D.呼吸衰竭

E.过敏反应

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第5题

患者,女,76岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠状动脉抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1小时前患者突感心悸、气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰,查体:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。给予患者洋地黄药物治疗,哪项不能反映洋地黄治疗有效()

A.心率减慢

B.呼吸困难减轻或消除

C.血压下降

D.伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多

E.情绪稳定

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第6题

男性,45岁,血压升高病史8年,目前血压为24/14kPa,X线和心电图示左室肥大,尿常规轻度蛋白尿,眼底检查示视网膜动脉狭窄,动脉交叉压迫。患者突起心悸气促,咳粉红色泡沫痰。查体:血压28/16kPa(210/120mmHg),心率130次/min。首选下列哪种药物()

A.肾上腺皮质激素

B.硝苯吡啶

C.普萘洛尔

D.硝普钠

E.氢氯噻嗪

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第7题

下列哪项症状区分心源性哮喘和支气管哮喘最有价值()

A.端坐呼吸

B.咳粉红色泡沫痰

C.突发夜间呼吸困难

D.冬、春季发病多见

E.喘息

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第8题

女,22岁,劳力性心悸气促1年,昨晚2时突起呼吸困难,不能平卧,咳吐大量粉红色泡沫痰。查体:唇发绀,心尖区触及舒张期震颤,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音该患者咳出大量粉红色泡沫痰的原因是()

A.左心室衰竭

B.右心室衰竭

C.左心房衰竭

D.右心房衰竭

E.全心衰竭

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第9题

输液中患者突发呼吸困难、气促,咳粉红色泡沫样痰时应()

A.停止输液

B.给予20%~30%乙醇溶液湿化吸氧

C.采取右侧卧位

D.给予血管扩张药、强心药

E.采取左侧卧位

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第10题

简要病史:患者,女,66岁,咳粉红色泡沫样痰3小时。既往高血压病史20年。初步诊断:急性左心衰竭。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容

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