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[单选题]

男，25岁。骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。体检：阴囊明显肿大，有血尿外渗，尿管不能插入，最佳的处理方法是（）

A.以金属导尿管导尿

B.立即施行尿道修补

C.行尿道会师

D.耻骨上膀胱造瘘

E.施行尿道修补和引流积血尿外渗

答案
E、施行尿道修补和引流积血尿外渗
发布时间：2021-08-07
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第1题

男，25岁，下船时会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者术后3周，拔导尿管后能自行排尿，但不久出现手术切口处肿痛，逐渐出现会阴部伤口漏尿，考虑最可能原因（）

A.吻合口愈合不佳

B.术后伤口感染致尿瘘

C.尿道吻合口远端狭窄

D.尿路感染

E.合并尿道直肠瘘

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第2题

男性，25岁。下船时会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留。体检发现会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。术后3周，拔导尿管后能自行排尿，但不久出现手术切口处肿痛，逐渐出现会阴部伤口漏尿，考虑最可能的原因是（）

A.吻合口愈合不佳

B.术后伤口感染致尿瘘

C.尿道吻合口远端狭窄

D.尿路感染

E.合并尿道直肠瘘

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第3题

男，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部，阴茎和阴囊明显肿胀。对该患者诊断考虑为:球部尿道断裂，但无尿外渗，应做哪项处理（）

A.会阴血肿清除+尿道断端吻合

B.耻骨上膀胱穿刺造瘘

C.留置导尿

D.耻骨上膀胱造瘘

E.尿道会师

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第4题

男性，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，当即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。术后3周，拔除导尿管后能自行排尿，但不久出现手术切口处肿痛，逐渐出现会阴部伤口漏尿。其最可能的原因是（）

A.吻合口缺血并尿瘘

B.伤口感染并尿瘘

C.吻合口远端狭窄并尿瘘

D.吻合口近端狭窄并尿瘘

E.以上都不是

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第5题

患者，男性，20岁，因会阴部骑跨伤，出现尿道口滴血，不能排尿，发生尿潴留，查体可见会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者诊断考虑为球部尿道断裂，但无尿外渗。需做下列哪项处理（）

A.留置导尿

B.尿道会师术

C.耻骨上膀胱造瘘

D.耻骨上膀胱穿刺造瘘

E.会阴血肿清除+尿道断端吻合

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第6题

徐某，男性，26岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，查体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者术后3周发生排尿困难，尿线变细，应做的处理为（）

A.尿道会师术

B.经会阴部尿道切除吻合

C.尿道扩张

D.经尿道镜狭窄切除术

E.膀胱造瘘术

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第7题

一男性，25岁，下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道日滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。若患者术后3周发生排尿困难，尿线变细，首先可做哪项处理（）

A.尿道扩张术

B.尿道会师术

C.经会阴部尿道切除吻合

D.尿道镜直视下狭窄冷刀切开术

E.尿道镜直视下狭窄电切术

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第8题

古先生，19岁，翻越座椅不慎失足，会阴部骑跨在木质座椅椅背上，自述伤后会阴部剧痛。约20分钟后尿
道外口滴血，不能自行排尿，急诊就医。体格检查：面色苍白，P104次／分，BP 110/70mmHg,呼吸急促；会阴部皮下淤血，尿道外口滴血；导尿管不能插入膀胱。血常规和下腹部X线未见异常。目前该病人最首要解决的护理诊断／问题是（）

A．焦虑

B．疼痛

C．血尿

D．排尿困难

E．血容量不足

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第9题

10岁男孩，跌倒横跨在横竿上，会阴部肿痛有淤血斑，尿道口流血，不能排尿，14号尿管能插入膀胱，流出清亮尿液。上述病例治疗（）

A.24小时拔除尿管自行排尿

B.立即手术

C.抗生素控制感染，留置导尿管1～2周

D.24小时后手术

E.72小时后拔管，以后每月尿道扩张一次

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第10题

男性，46岁，建筑工人，施工过程中从高处坠落，骑在栏杆上，自述伤后会阴部疼痛，尿道口滴血伴排尿困难。查体：会阴部明显血肿，阴囊、阴茎肿胀，直肠指检指套无染血，前列腺固定。提示：若尿道造影示造影剂能进入膀胱，并有造影剂外渗，此时病人合理的治疗措施应是（）

A．会阴部局部加压包扎

B．耻骨上膀胱造瘘

C．急诊行尿道会师术

D．尿道扩张

E．急诊行尿道吻合术

F．尿外渗区域多切口引流

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