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[单选题]

患者，女性，60岁。肥胖，因上腹痛伴发热3天入院，血常规示白细胞15×109／L，中性粒细胞80%，巩膜黄染。经抗生素治疗无效并出现神志淡漠，心率增快，尿少，但血压在正常范围，急需做以下哪项处理（）

A.换用加强抗生素

B.行腹部CT检查

C.快速输液并做好剖腹探查准备

D.床旁行血流动力学检查

E.神经科与心内科急诊会诊

答案
C、快速输液并做好剖腹探查准备
发布时间：2021-10-11
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更多“患者，女性，60岁。肥胖，因上腹痛伴发热3天入院，血常规示白细胞15×109／L，中性粒细胞80%，巩膜黄染。经抗生素治疗无效并出现神志淡漠，心率增快，尿少，但血压在正常范围，急需做以下哪项处理（）”相关的问题

第1题

患者女性，60岁，肥胖，因上腹痛伴发热3天入院，血常规示白细胞15×10／L，中性粒细胞80％，巩膜黄染。患者最可能的诊断是（）

A.急性肠梗阻

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎，胆石症

D.急性肝炎

E.化脓性腹膜炎

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第2题

女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转．体检：巩膜无黄染，心率120次／分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征（），可扪及肿大的胆囊进一步确诊应首选下列哪项检查（）

A.PIE

B.ERCP

C.CT

D.静脉胆道造影

E.B超

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第3题

女，40岁持续高热伴上腹痛4天，巩膜黄染3天入院。体检：高热面容、神态清、血压10／6kPa，巩膜黄染，呼吸急促30次／分，心率120次／分，律齐，右上腹压痛明显。周围血象：WBC20×10/L中性粒细胞0．88。感染性休克的病原菌首先考虑（）

A.肺炎链球菌

B.大肠杆菌

C.表皮葡萄球菌

D.金黄色葡萄球菌

E.脑膜炎双球菌

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第4题

女性，42岁。因油腻饮食后出现持续性右上腹痛伴阵发性加重8小时入院。查体：体温39℃，脉搏96次／分，血压120/80mmHg。皮肤巩膜中度黄染。WBC15×10/L，中性粒细胞80%，血小板及血红蛋白正常。可能出现的临床表现是（）

A.鲜血便

B.灰白色大便

C.黑便

D.脓血便

E.蛋花汤样大便

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第5题

患者女，45岁，持续高热伴上腹痛5d，巩膜黄染2d入院。体格检查：急性热病容，意识清醒，巩膜黄染，体温39.6℃，呼吸急促（32次/min），血压75/45mmHg，心率120次/min，律齐。右上腹压痛明显。血常规WBC21×109/L，中性0.90。该患者出现进行性呼吸困难和发绀，呼吸40次/min，血氧分压6.5kPa，胸部X线片示：两肺大片状浸润阴影。应采取的

A.面罩吸氧

B.机械通气

C.输新鲜血

D.血液透析

E.加大抗生素剂量

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第6题

患者，男性，45岁。突发剑突下疼痛1天，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，血常规检查示白细胞15×109/L，中性粒细胞 0.92。为进一步明确诊断首选的辅助检查是()。

A.B超

B.腹部CT

C.胆囊造影

D.经皮肝穿刺胆管造影(PTC)

E.内镜递行性胰胆管造影(ERCP)

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第7题

女性，41岁，持续高热伴上腹疼痛4天，巩膜黄染3天入院。体检：高热面容，神志清，血压10/6kPa（75/45mmHg），巩膜黄染，呼吸急促30次/min，心率120次/min，律齐，右上腹压痛明显。周围血象：WBC20×109/L，中性粒细胞88%哪项化验提示血中有内毒素存在（）

A.鲎溶解物试验

B.血乳酸测定

C.血培养

D.血清丙氨酸氨基转移酶测定

E.肌酸磷酸激酶测定

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第8题

女性，52岁，中上腹痛反复发作2月余，伴皮肤巩膜黄染10天，发热3天（38～38.5℃)。体格检查巩膜、皮肤黄染，直接胆红素156μmol/L，尿胆红素强阳性。为明确诊断，首选检查（）

A.口服胆囊造影

B.静脉胆道造影

C.经皮肝穿刺胆道造影

D.逆行胰胆管造影

E.B型超声检查

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第9题

患者女，45岁，持续高热伴上腹痛5d，巩膜黄染2d入院。体格检查：急性热病容，意识清醒，巩膜黄染，体温39.6℃，呼吸急促（32次/min），血压75/45mmHg，心率120次/min，律齐。右上腹压痛明显。血常规WBC21×109/L，中性0.90。导致该病例脓毒性休克的病原菌，应首先考虑（）

A.肺炎链球菌

B.表皮葡萄球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.大肠埃希菌

E.白念珠菌

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第10题

患者女性，68岁，原有冠心病，支架植入术后2年，这次因后腰痛伴发热3天，在治疗过程中血压逐渐低至70／50mmHg，氧饱和度低至89％，双肺呼吸音偏粗，未闻及明显的湿性啰音。血常规示白细胞2．0×109／L，中性粒细胞百分比为88％。尿常规：白细胞（），见脓球。上述指标符合SIRS中的几条（）

A.三条

B.两条

C.一条

D.四条

E.五条

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