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[单选题]

患者，女，53岁。腹痛、腹胀、低热4周，表情淡漠、嗜睡1天。腹部B超示：肝实质弥漫性病变、脾大及腹水。对该患者诊断最有意义的阳性体征是（）

A.肌张力增高

B.Babinski征阳性

C.扑翼样震颤阳性

D.腹壁反射消失

E.腱反射亢进

答案

C、扑翼样震颤阳性

解析：腹部B超示：肝实质弥漫性病变、脾大及腹水，提示肝病变。表情淡漠、嗜睡1天提示肝性脑病。扑翼样震颤阳性可提示肝性脑病

发布时间：2021-10-15

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更多“患者，女，53岁。腹痛、腹胀、低热4周，表情淡漠、嗜睡1天。腹部B超示：肝实质弥漫性病变、脾大及腹水。对该患者诊断最有意义的阳性体征是（）”相关的问题

第1题

男性患者，52岁，一个月腹胀，腹部增大伴腹痛、低热，腹部高度膨隆，轻度压痛，两下肢浮肿。B超：肝区光点密集，网络不清，被膜呈波纹状，脾大，可见大量液性暗区（）

A.充血性右心衰竭

B.肝硬化合并自发性腹膜炎

C.肝癌伴腹水

D.营养不良性腹水

E.渗出性结核性腹膜炎

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第2题

患者，女，55岁。上腹痛4个月，查体：消瘦，面色苍白，心肺无异常，腹隆起，移动性浊音阳性，肝脾未扪及。大便隐血试验（），B超示大量腹水，双侧卵巢低回声结节。最有可能的诊断是（）

A.结核性腹膜炎

B.卵巢癌腹腔转移

C.胃癌腹腔转移

D.腹膜间皮瘤

E.肝硬化失代偿期

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第3题

患者，女，53岁。阵发性腹部绞痛2天入院，入院诊断胆道结石。入院后2小时，患者表情淡漠，意识恍惚。查体：T39.2℃，P116次/分，BP80/60mmHg（10.6/8kPa），全身皮肤轻度黄染，右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×10⁹/L。估计该患者可能发生何种并发症（）

A.急性梗阻性化脓性胆管炎

B.胆囊穿孔

C.肝破裂

D.肝肾综合征

E.胰腺炎

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第4题

患者女，28岁。高热伴右颈包块1个月余，CT检查发现颈部、纵隔及腹膜后淋巴结多发肿大，肝脾多发占位性病变，边缘强化，考虑为转移瘤。右颈淋巴结活检示弥漫大B细胞淋巴瘤，正确的诊断分期是（）

A.Ⅱ期

B.ⅢA期

C.ⅢB期

D.ⅣA期

E.ⅣB期

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第5题

患者，女性，28岁，高热伴右颈包块1月余，CT检查发现颈部、纵隔及腹膜后淋巴结多发肿大，肝脾多发占位性病变，边缘强化，考虑为转移瘤。右颈淋巴结活检示弥漫大B细胞淋巴瘤，正确的诊断分期属于（）

A.ⅣA期

B.Ⅱ期

C.ⅢB期

D.ⅢA期

E.ⅣB期

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第6题

患者，男性，56岁，主因消瘦、腹胀、食欲缺乏入院，病前曾有慢性肝病史。查体：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。

问题1：该患者首先要考虑的诊断是（）

A．原发性肝癌

B．肝硬化伴腹水

C．活动性肝病

D．肝脓肿

E．多囊肝

问题2：急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”，护士应估计患者最有可能先出现（）

A．心力衰竭

B．急性肾衰竭

C．肝性脑病

D．感染

E．失血性休克

问题3：该患者首先要考虑的诊断是（）

A．原发性肝癌

B．肝硬化伴腹水

C．活动性肝病

D．肝脓肿

E．多囊肝

问题4：急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”，护士应估计患者最有可能先出现（）

A．心力衰竭

B．急性肾衰竭

C．肝性脑病

D．感染

E．失血性休克

问题5：该患者首先要考虑的诊断是（）

A．原发性肝癌

B．肝硬化伴腹水

C．活动性肝病

D．肝脓肿

E．多囊肝

问题6：急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”，护士应估计患者最有可能先出现（）

A．心力衰竭

B．急性肾衰竭

C．肝性脑病

D．感染

E．失血性休克

问题7：该患者首先要考虑的诊断是（）

A．原发性肝癌

B．肝硬化伴腹水

C．活动性肝病

D．肝脓肿

E．多囊肝

问题8：急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”，护士应估计患者最有可能先出现（）

A．心力衰竭

B．急性肾衰竭

C．肝性脑病

D．感染

E．失血性休克

问题9：该患者首先要考虑的诊断是（）

A．原发性肝癌

B．肝硬化伴腹水

C．活动性肝病

D．肝脓肿

E．多囊肝

问题10：急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”，护士应估计患者最有可能先出现（）

A．心力衰竭

B．急性肾衰竭

C．肝性脑病

D．感染

E．失血性休克

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第7题

男性，60岁，腹胀、腹痛、消瘦2月，无发热、午后潮热，有多汗、盗汗，大便呈糊状，每日3～4次。腹部B超及CT均提示：中量腹水，肝、胆、胰、脾及双肾正常。胃镜及肠镜均无异常发现。腹水为渗出性，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性，未找到肿瘤细胞。为明确诊断，患者进一步检查最好做（）

A.MRI检查

B.大便细菌培养

C.腹腔镜检查

D.X线钡餐检查

E.PPD试验

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第8题

患者，男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。。该患者出现腹水的原因与下列哪项无关（）

A.门静脉压力增高

B.肝淋巴液生成过多

C.低白蛋白血症

D.前列腺素增多

E.继发性醛固酮增多

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第9题

患者男,57岁。3个月来腹胀、水肿,近一周加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（）o查体: 可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下 4cm,全腹压痛,无明显反跳痛,移动性浊音阳性。化验:血白蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血钾 3. 8mmol/L,血钠 136mmol/L,血氯 98mmol/L,该患者最必要的检查是

A.腹水常规+细菌培养

B.尿常规及尿钠检测

C.腹部B超检查

D.腹部CT检査

E.胃镜检查

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第10题

患者女，27岁。腹胀1个月，有下午低热，乏力，消瘦，食欲缺乏，T37.8℃左右。B超所见，腹膜不规则增厚，腹腔内可见大量腹水，附件有受炎性侵袭肿大。临床上常有长期低热、消瘦乏力、食欲缺乏、腹胀、贫血等症状，腹部膨隆，触之柔韧感，轻压痛，有时可扪及不规则的囊性肿块。腹水常规检查，腹水呈渗出性，AFP正常。声像图分型不包括以下哪项（）

A.腹水型

B.团块型

C.假肾型

D.混合型

E.结节型

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