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[单选题]

青年患者入院前1小时,右肱骨中段,被机器绞伤,致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连,该皮肤有较重的挫伤,其余组织完全离断。该患者应诊断为()

A.右肱骨严重的开放性骨折

B.右上臂不完全离断伤

C.右上臂完全离断伤

D.右肱骨开放性骨折,伴血管损伤

E.右肱骨开放性骨折伴神经损伤

答案
C、右上臂完全离断伤
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第1题

青年男性,右臂中段被机器绞伤2小时,右上臂后侧有宽3cm的皮肤相连,其余组织完全离断。最合适的治疗方案为()

A.清创+右肱骨内固定术

B.清创+右肱骨内固定+血管损伤修复

C.清创+右肱骨内固定+神经损伤修复

D.断肢再植

E.清创+残端缝合术

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第2题

男性,9岁,不慎跌倒致伤右上臂后,疼痛、畸形1日。查体:右上臂连续性中断,成角畸形,触痛。

问题1:根据以上资料患者有可能以下哪些疾病()

A.右肱骨中段骨折

B.右肱骨中段病理性骨折

C.右肱骨中段骨肿瘤

D.右肱骨中段骨髓炎

E.右肱骨中段骨结核

问题2:为了明确诊断,还需哪些检查()

A.右肱骨正侧位X线片

B.右肱骨CT检查

C.右肱骨MRI检查

D.穿刺活检

E.胸片

F.抽血测AKP、ACP、ESP、ASO、C反应蛋白

问题3:提示:X线显示右肱骨中段髓腔呈膨胀性溶骨改变,如磨砂玻璃状,可见不规则的钙化,无骨膜反应,有横行透亮线。最有可能是以下哪种诊断()

A.右肱骨骨纤维结构不良合并病理性骨折

B.右肱骨骨巨细胞瘤合并病理骨折

C.右肱骨骨肉瘤合并病理骨折

D.右肱骨嗜酸性肉芽肿

E.右肱骨骨肉瘤合并病理骨折

F.右肱骨骨囊肿合并病理骨折

问题4:提示穿刺活检病理报告显示“骨纤维结构不良”,下一步处理方案是()

A.手法复位+小夹板固定

B.手法复位+石膏固定

C.手术治疗

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第3题

患者,女,35岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院,查体:神志清楚,左大腿中段可触及骨擦感,足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后,患者突然出现昏迷,睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血,唇发绀,呼吸28次/分,心率126次/分。以下处理中不正确的是()

A.补充有效循环血容量

B.头部降温

C.呼吸支持

D.使用抑肽酶

E.急诊切开复位+内固定

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第4题

37岁男性,机器绞伤致前臂中段完全离断4小时。试述急救及治疗原则。

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第5题

患者,男性,43岁,因工程塌方右下肢被石板压迫4小时,伤肢严重肿胀,组织广泛坏死,该损伤属于()。

A.扭伤

B.撕裂伤

C.挫伤

D.冲击伤

E.挤压伤

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第6题

患者,女性,38岁,一个月前因车祸导致右肱骨中段骨折,行固定后发现右手腕和手指不能抬起,上臂明显疼痛,右手拇指背侧和前臂桡侧麻木,查体:伸腕、伸指肌力Ⅱ级,前臂旋前位时屈肘肌力Ⅳ级,肱二头肌和上臂其他肌肉力量正常,前臂桡侧感觉减退。临床诊断:右肱骨中段骨折并右桡神经损伤。做神经肌电图检查时不可能出现的结果是()

A.指总伸肌CMAP波幅低

B.示指固有伸肌CMAP潜伏时延长

C.肱桡肌见正尖纤颤电位

D.旋后肌见正尖纤颤电位

E.指浅屈肌CMAP波幅降低

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第7题

患者男,30岁,摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右上臂肿胀明显,局部压痛、可见瘀斑,可触及骨擦感。该患者的手术方案是()

A.右肱骨骨折切开复位内固定术

B.右桡神经探查吻合修复术

C.右肱骨骨折切开内固定术十一期右桡神经探查吻合修复术

D.右肱骨骨折切开内固定术十二期右桡神经探查吻合修复术

E.右肱骨骨折闭合复位石膏外固定术

F.右桡神经桥接术

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第8题

27岁男性,1小时前右腕上6cm处被机器绞断,软组织挫伤严重,神经血管均较骨骼短缩2cm,最好的治疗方案是()

A.清创后,残端缝合

B.清创后,残端缝合,断肢保存,待二期再植

C.清创后,做前臂交叉皮瓣

D.包扎换药

E.立即行断肢再植术

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第9题

患者男,30岁,摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右上臂肿胀明显,局部压痛、可见瘀斑,可触及骨擦感。桡神经传导电位检查提示有桡神经断裂,桡神经断裂后最不可能出现的体征是()

A.右手背皮肤针刺痛觉消失

B.右手指背伸不能

C.右腕关节背伸不能

D.伸肘力量减弱

E."猿手"畸形

F.右拇指背伸不能

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第10题

下列损伤中,清创后可作一期缝合者有:()。

A.火器伤4小时,作品污染较重

B.大腿严重挫伤,组织坏死已24小时

C.手外伤后8小时,伤口污染较重

D.关节开放性损伤10小时

E.会阴部挫裂伤8小时

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