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[单选题]

24岁初产妇,规律宫缩12小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大_至7cm,胎头棘下1cm,胎心率140次/分。本例正确处置应是()

A.严密观察产程进展

B.肌注哌替啶100mg

C.静脉滴注缩宫素

D.立即行人工破膜

E.立即行剖宫产术

答案
D、立即行人工破膜
解析:本例患者已进入活跃期最大加速期,临产时间长,可能出现体力不济等情况,可通过人工破膜帮助加快产程进展
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第1题

24岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时入院。查:髂棘间径24cm,骶耻外径19cm,坐骨棘间径9cm,坐骨结节间径8cm。枕左前位,胎心140次/分。肛查宫口开大4cm,S=0.2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1分钟一次,持续40秒,宫缩时胎心116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm,先露为胎头。此时产程受阻的原因主要是()

A.骨盆入口狭窄

B.骨盆出口狭窄

C.中骨盆狭窄

D.扁平骨盆

E.漏斗骨盆

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第2题

26岁初产妇,妊娠43周,临产后5小时。胎头高浮,胎心140次/分,宫口开大2cm。6小时后破膜,立即听胎心率,减慢至80次/分。本例应首先考虑的是()

A.胎头受压,脑血流量一时性减少

B.脐带脱垂

C.胎盘功能不良

D.宫体包裹胎体

E.脐带绕胎儿颈部

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第3题

二十五岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩2小时,枕左前位,胎心140次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径值为9.8cm,羊水平段4cm。经观察,规律宫缩17小时,子宫收缩5~10分钟一次,持续30秒。产科检查:胎头已入盆,宫口开大2cm,先露+1,孕妇自述排尿困难,检查肠胀气。此时诊断应是()

A.潜伏期延长

B.头盆不称

C.继发性宫缩乏力

D.潜伏期延长,原发性宫缩乏力

E.以上都不对

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第4题

28岁初产妇,孕39周,规律宫缩8小时入院,当时为LOA位,胎心率136次/分,宫口开大3cm,S,胎膜已破,宫缩30~40秒/1~2分,产妇疼痛哭叫。如经处理后,宫缩30秒/2~3分,宫口开大6cm已2小时,先露仍为S,有产瘤5cm×4cm×3cm及颅骨重叠,宫缩时胎头不下降。查骨盆正常,胎儿估计3900g,此时应如何处理()

A.加强宫缩

B.继续严密观察等待自然分娩

C.给吗啡肌注

D.立即行剖宫产术

E.准备宫口开全产钳助产

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第5题

25岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩10小时,胎心142次/分,枕左后位。肛查宫口开大2cm,胎头S-2。骨盆外测量正常,产妇疲倦。本例正确处置是()

A.严密观察产程进展

B.静脉滴注缩宫素

C.行人工破膜加速产程进展

D.肌内注射哌替啶100mg

E.行剖宫产术

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第6题

26岁初产妇,妊娠39周。肩右后位,于24、时前胎膜已破,现宫口开大6cm,胎心140次/分,未见病理缩复环。本例恰当处理应是()

A.持续吸氧

B.静脉注射地西泮

C.静脉滴注缩宫素

D.乙醚深麻醉下行内转胎位术

E.行剖宫产术

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第7题

26岁初产妇,妊娠39周。肩右后位,于2小时前胎膜已破,现宫口开大6cm,胎心140次/min,未见病理缩复环;本例恰当处理应是()

A.持续吸氧

B.静脉注射地西泮

C.静脉滴注缩宫素

D.乙醚深麻醉下行内转胎位术

E.行剖宫产术

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第8题

初产妇,26岁,妊娠40周,规律宫缩5小时,胎头高浮,胎心140次/分,宫口开大2cm。6小时后破膜,立即听

初产妇,26岁,妊娠40周,规律宫缩5小时,胎头高浮,胎心140次/分,宫口开大2cm。6小时后破膜,立即听胎心率,减慢至80次/分钟。

1.本例应首先考虑的是()。

A.胎头受压,脑血流量一时性减少

B.脐带脱垂

C.胎盘功能不良

D.宫体包裹胎体

E.脐带绕胎儿颈部

2. 经吸氧,左侧卧位等处理后,复测胎心为85次/分钟,此时正确处置应是()。

A.继续吸氧,严密观察产程进展

B.补充水和食物,增强产妇体力

C.灌肠,督促排尿

D.静脉滴注缩宫素,加速产程进展

E.立即行剖宫产术

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第9题

初产妇,孕足月规律宫缩8小时,宫口开大6cm,宫缩转弱25-30"/5-6',2小时查宫口仍开大6cm,宫颈边软,无水肿,前羊水囊突,胎头S+0.5,首先应做何项处理()

A.缩宫素静脉点滴

B.人工破膜

C.杜冷丁注射

D.剖宫产术

E.鼓励产妇进食休息

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第10题

初产妇,40周妊娠规律宫缩18小时,查:宫口开大6cm,宫缩渐弱,20″~30″/6′~7′,2小时后复查,宫口仍开大6cm,s-1,骨盆外测量正常范围,胎心率130~135次/分规律。静脉滴缩宫素后1小时,宫缩加强,再查:宫口开大8cm,S,CST示“晚期减速”,羊水Ⅱ°粪染,最适宜的处理是()

A.立即剖宫产

B.产钳尽快娩出胎儿

C.继续加大缩宫素用量

D.会阴侧切+胎头吸引尽快结束分娩

E.吸氧、能量合剂应用,等待自然分娩

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