患者，男，70岁。因胃癌晚期入院。查体时发现患者骶尾部皮肤发红，大小为4cm×2cm，未破损。判断该患者的压疮是（)。

A.避免局部皮肤受压

B.加强营养物质的摄入

C.用无菌敷料包扎

D.定时进行局部皮肤消毒

E.保持床铺干燥、平整

A.炎性浸润期

B.淤血红润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.局部皮肤感染

B．炎性红润期

C．淤血浸润期

D．炎性浸润期

E．溃疡期

F．．患者女,66岁。因髋骨骨折,在家卧床已1个月,主诉:臀部触痛麻木。检查:臀部皮肤局部红肿。下列指导中不正确的是 G． 避免局部长期受压

A.患者主诉尾骶部疼痛、麻木感

B.局部皮肤发红、水肿

C.尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱

D.创面湿润，有少量脓性分泌物

E.伤口周围有坏死组织

(1)该患者骶尾部皮肤出现了什么并发症，目前处于哪一期？

(2)目前应采取哪些治疗和护理措施？

A.骶尾部压疮

B.坐骨压疮

C.大转子压疮

D.髂嵴压疮

问题1：支持该护士判断的典型表现是（）

A．骶尾部疼痛、麻木感

B．患部皮肤发红、水肿

C．患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱

D．创面湿润，有少量脓液

E．伤口周围有坏死组织

问题2：针对该患者压疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是（）

A．每隔1〜2小时协助翻身

B．在骶尾部垫气圈

C．在无菌操作下抽出水疱内液体

D．创面涂消毒液并用无菌敷料包扎

E．平卧时在颈、腰处垫海绵垫

问题3：该患者的饮食应选择（）

A．高热量、低蛋白、低盐

B．低盐、高蛋白、高维生素

C．高热量、高蛋白、高维生素

D．高脂肪、低蛋白、高维生素

E．低脂肪、高蛋白、低维生素

问题4：支持该护士判断的典型表现是（）

A．骶尾部疼痛、麻木感

B．患部皮肤发红、水肿

C．患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱

D．创面湿润，有少量脓液

E．伤口周围有坏死组织

问题5：针对该患者压疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是（）

A．每隔1〜2小时协助翻身

B．在骶尾部垫气圈

C．在无菌操作下抽出水疱内液体

D．创面涂消毒液并用无菌敷料包扎

E．平卧时在颈、腰处垫海绵垫

问题6：该患者的饮食应选择（）

A．高热量、低蛋白、低盐

B．低盐、高蛋白、高维生素

C．高热量、高蛋白、高维生素

D．高脂肪、低蛋白、高维生素

E．低脂肪、高蛋白、低维生素

问题7：针对该患者压疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是（）

A．每隔1〜2小时协助翻身

B．在骶尾部垫气圈

C．在无菌操作下抽出水疱内液体

D．创面涂消毒液并用无菌敷料包扎

E．平卧时在颈、腰处垫海绵垫

问题8：该患者的饮食应选择（）

A．高热量、低蛋白、低盐

B．低盐、高蛋白、高维生素

C．高热量、高蛋白、高维生素

D．高脂肪、低蛋白、高维生素

E．低脂肪、高蛋白、低维生素

问题9：支持该护士判断的典型表现是（）

A．骶尾部疼痛、麻木感

B．患部皮肤发红、水肿

C．患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱

D．创面湿润，有少量脓液

E．伤口周围有坏死组织

问题10：针对该患者压疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是（）

A．每隔1〜2小时协助翻身

B．在骶尾部垫气圈

C．在无菌操作下抽出水疱内液体

D．创面涂消毒液并用无菌敷料包扎

E．平卧时在颈、腰处垫海绵垫

问题11：该患者的饮食应选择（）

A．高热量、低蛋白、低盐

B．低盐、高蛋白、高维生素

C．高热量、高蛋白、高维生素

D．高脂肪、低蛋白、高维生素

E．低脂肪、高蛋白、低维生素

问题12：支持该护士判断的典型表现是（）

A．骶尾部疼痛、麻木感

B．患部皮肤发红、水肿

C．患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱

D．创面湿润，有少量脓液

E．伤口周围有坏死组织

问题13：针对该患者压疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是（）

A．每隔1〜2小时协助翻身

B．在骶尾部垫气圈

C．在无菌操作下抽出水疱内液体

D．创面涂消毒液并用无菌敷料包扎

E．平卧时在颈、腰处垫海绵垫

问题14：该患者的饮食应选择（）

A．高热量、低蛋白、低盐

B．低盐、高蛋白、高维生素

C．高热量、高蛋白、高维生素

D．高脂肪、低蛋白、高维生素

E．低脂肪、高蛋白、低维生素

问题15：支持该护士判断的典型表现是（）

A．骶尾部疼痛、麻木感

B．患部皮肤发红、水肿

C．患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱

D．创面湿润，有少量脓液

E．伤口周围有坏死组织

A.鼻骨骨折

B.鼻中隔断裂

C.脑脊液漏

D.鼻部挫伤

E.炎症渗出

A.呼吸衰竭

B.压疮

C.支气管肺炎

D.窒息

E.应激性溃疡

A.让其保持左侧卧位

B.每天请家属看他皮肤是否有破损

C.给他用气垫褥

D.鼓励他做肢体功能锻炼

E.每2小时为他翻身按摩一次