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[多选题]

规范医疗费用结算程序不正确的是（)。

A.年度内医疗费用由基本医疗保险报销后，多出费用一次性通过大病保险报销

B.年度内累计就医费用未达到大病保险起付线的，在基本医疗保险报销后，按此即时结算救助费用

C.单次费用达到大病保险起付线的，立即启动大病保险

D.年度内多次就医累计费用达到大病起付线的，仅计算费用最高的一次

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第1题

对贫困户患者大病保险，经基本医保按规定报销后，政策范围内个人自付医疗费用落实起付线降低（)%、报销比例提高（)个百分点，并取消封顶线的优惠政策。

A.40;5

B.50;10

C.50;5

D.60;10

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第2题

贫困人口出院时，各协议医院对“基本医疗保险、大病保险、扶贫特惠保、医疗救助、医院减免、财政兜底等多项待遇进行一站式结算报销，农村贫困人口在宁乡市域内定点医院住院综合保障后实际报销比例达到()。

A.90%

B.89%

C.85%

D.80%

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第3题

全市医疗保障“一站式”即时结算报销主要有哪些保障？（)

A.基本医保

B.大病保险

C.医疗救助

D.商业保险

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第4题

医疗保险是健康保险中最重要的子类之一。它按照保险金的给付性质分为费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险。关于这两类保险，以下说法错误的是（)。

A.定额给付型医疗保险按照约定的数额给付保险金的医疗保险

B.费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗、康复费用金额

C.某投保人购买了定额给付型医疗险，给付住院补贴100元/天，近期被保险人住院5天，床位费120元/天，其他医疗费用大约为300元，保险公司共应给付600元

D.某投保人购买了费用补偿医疗保险，如果被保险人的医疗费用已经通过医保或单位报销了一部分，则保险公司只报销剩余部分，不能重复报销

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第5题

在本地定点医疗机构住院的参保居民，出院结算时，由（)按规定直接报销，个人只需缴纳应由个人负担的费用。

A.基本医保

B.大病保险

C.大病补充保险

D.商业保险

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第6题

对罹患4类9种大病农村贫困人口实际医疗费用，经由基本医疗保险、大病医疗保险、扶贫特惠保以及医疗救助基金等渠道支付后，个人自付医疗总费用由定点医院给予（)的减免。

A.60%

B.50%

C.40%

D.30%

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第7题

为保障参保人员的基本医疗用药需求，合理控制医疗费用支出，规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理，保证基本医疗保险制度的健康运行，医疗保障部门规定了基本医疗保险的报销范围，俗称“三个目录”，这“三个目录”是指()。

A.药品

B.诊疗项目

C.医疗服务设施

D.医用高低值耗材

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第8题

一般来说，同一个人在有医疗费用报销和没有医疗费用报销的不同情况下，其医疗发生频率和医疗费用发生额是不同的，为了将这种保障程度的高低对被保险人的医疗需求和医疗费用的影响考虑进来，保险公司在进行健康保险产品定价时需要纳入()。

A.保险因子

B.通胀因子

C.安全附加因子

D.免赔额

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第9题

贫困患者原则上要在定点医疗机构诊疗，救治费用实行按病种付费，享有基本医保、大病保险、医疗救助、商业健康补充保险、大病保障基金等多政策保障，住院费用实际报销比例达（)%。

A.70%

B.80%

C.90%

D.100%

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第10题

某参保职工无第三方责任的意外伤害住院，医疗费用纳入大病医疗互助费支付，政策范围内可报销94%。（)

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