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为保障参保人员的基本医疗用药需求,合理控制医疗费用支出,规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理,保证基本医疗保险制度的健康运行,医疗保障部门规定了基本医疗保险的报销范围,俗称“三个目录”,这“三个目录”是指()。

A.药品

B.诊疗项目

C.医疗服务设施

D.医用高低值耗材

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更多“为保障参保人员的基本医疗用药需求,合理控制医疗费用支出,规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的”相关的问题

第1题

乙方在为参保人提供医疗服务的过程中,应严格实行首诊负责制和坚持()、基本技术、基本服务、基本收费的基本医疗原则,因病施治,合理检查、合理治疗、合理用药,不断提高医疗服务质量

A.控制用药

B.昂贵用药

C.随意用药

D.基本用药

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第2题

《济南市居民基本医疗保险实施细则》定点医疗机构应认真执行居民基本医疗保险政策规定,自觉规范医疗服务行为,严格执行处方限量,在保证基本医疗的前提下,做到合理检查、合理用药、()、()

A.合理告知、合理收费

B.合理治疗、合理收费

C.合理诊疗、合理收费

D.合理公示、合理治疗

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第3题

公务员医疗补助的主要用途包括()。

A.住院费用全额补助

B.基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上,符合基本医疗保险用药、诊疗范围和医疗服务设施标准的医疗费用补助

C.基本医疗保险支付范围内,个人支付超过一定数额的医疗费用补助

D.中央和省级人民政府规定享受医疗照顾的人员,在就诊、住院时按规定补助的医疗费用

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第4题

基本医疗保障定点医疗机构为基本医疗保障参保人员提供目录外药品、耗材和诊疗项目时,未签自费协议书而发生医疗费用纠纷的,承担方是()。

A.基本医疗保障参保人员

B.基本医疗保障定点医疗机构

C.基本医疗保障经办机构

D.人力资源和社会保障局

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第5题

社会保险法规定,符合()按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

A.基本医疗保险药品目录

B.诊疗目录

C.医疗服务设施标准

D.急诊、抢救的医疗费用

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第6题

以下哪些可以按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。()

A.符合基本医疗保险药品目录

B.诊疗项目

C.医疗服务设施标准以及急诊

D.抢救的医疗费用

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第7题

基本医疗保险“三、二、一”的管理模式是指()

A.三个目录,即基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围,确定医疗服务的范围和标准

B.二个定点,即基本医疗保障定点医疗机构和基本医疗保障定点零售药店,选择医疗和药品服务的提供者

C.一个结算办法,即结算方式,通过制定结算办法,控制医疗保险基金的支出

D.一个支付方式,即按项目付费方式,通过按项目付费,控制医疗保险费用的支出

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第8题

参保人员享受基本医疗保险待遇的就医行为应遵循“就近医疗,逐级转诊”的原则,在市域内未办理转诊转院手续而发生的政策范围内医疗费用,参保人员应先负担()的自理费用。

A.15%

B.20%

C.8%

D.10%

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第9题

用人单位参保缴费时不得有下列行为()。

A.提供虚假的财务会计报表,故意瞒报、少报职工工资总额和参保人数

B.拖欠应当缴纳的基本医疗保险费

C.为本单位职工以外的人员参加职工基本医疗保险出具虚假劳动、人事关系证明

D.违反基本医疗保险管理规定的其他行为

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第10题

肾移植参保人在本人抗排异特约单位进行门诊治疗及用药的,经医疗专家组确认的()发生的医疗费用,经医疗保险经办机构联网审核后,按一级医院住院医疗费用报销比例予以统一补助。

A.抗排异药品

B.辅助用药

C.检查项目

D.手术费

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