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[单选题]

患者女,34岁。车祸后入院,诊断为颈脊损伤(C1~C4),目前神志清楚,气管切开,呼吸机辅助呼吸,四肢不完全性瘫痪,无自主运动,留置导尿,神经源性膀胱。对于四肢的康复训练错误的是()

A.0~1级肌力时,可以采用电刺激及被动活动防止肌肉萎缩

B.1-2级肌力时,可以采用肌电反馈训练

C.3-4级肌力时可以由主动训练到抗阻训练

D.0级肌力时患者可以进行主动训练

E.患者进行抗阻训练时避免屏气

答案
D、0级肌力时患者可以进行主动训练
更多“患者女,34岁。车祸后入院,诊断为颈脊损伤(C1~C4),目前神志清楚,气管切开,呼吸机辅助呼吸,四肢不完全性瘫痪,无自主运动,留置导尿,神经源性膀胱。对于四肢的康复训练错误的是()”相关的问题

第1题

患者女性,18岁,1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤,伤后出现呼吸肌无力,经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸,然后紧急行骨折内固定术;但术后患者发生呼吸机依赖,1周前出现低热,体温最高达38.5℃,血象白细胞计数升高(>12×109/L),痰量增多、变黏稠,难以自行咳出。关于气管切开过程描述,正确的是()

A.患者不能取坐位

B.气管切开部位在1~3环

C.成年人和小儿均应切除气管软骨环

D.切开气管前应使用注射器试穿确认

E.术后卧位适当高枕

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第2题

一个2岁儿童车祸后出现表现为呼吸困难、膈肌瘫痪、咳嗽无力、发音很低、四肢痉挛性瘫痪。最可能的诊断是()

A.上颈段损伤

B.下颈段损伤

C.胸段损伤

D.胸腰段损伤

E.马尾神经损伤

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第3题

患者,男性,42岁,1周前无明显诱因出现腹泻、腹痛,近两天来患者感行走无力,双脚刺痛感等不适,逐渐出现双手麻木感,阵发性加剧。无头昏、头痛,无恶心、呕吐,无意识障碍等。查体:神清,语言略有含混,智能检查正常,脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低,肌力4级,腱反射减弱,病理反射未引出若患者出现呼吸无力,首选治疗方案是()

A.尽早行气管插管,若1天后无好转,行气管切开

B.直接气管切开,保持呼吸道畅通

C.应用大剂量皮质类固醇冲击治疗

D.及时行气管切开,呼吸机辅助呼吸

E.及时行气管切开,呼吸机辅助呼吸,同时预防并发症

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第4题

患者,男性,58岁,肺心病患者,入院咳嗽,呼吸困难,昏迷,气管切开后,症状好转,4天后咳黄痰增加。WBC11×109/L。提示:患者在气管切开后,给予呼吸机辅助呼吸,治疗后复查血气:PH:7.48,PaCO30mmHg,BE:8mmol/L。提问:可能出现的酸碱失衡是()

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

E.代谢性碱中毒

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第5题

患者因车祸致伤,诊断为颈2骨折脱位并颈髓完全损伤,该患者最不可能出现的情况是()

A.四肢不能主动活动

B.四肢无出汗功能

C.二便功能障碍

D.呼吸困难为腹式呼吸

E.四肢痛觉消失

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第6题

患者男性,66岁,因慢性阻塞性肺气肿及肺大疱形成,拟行肺减容术。上述患者术毕自主呼吸时动脉血气为:FiO20.2l,PaO253mmHg,SaD287%,Pa00t52mmHg。最佳的处理方法是()

A.拔管后面罩吸氧

B.经气管插管自主呼吸吸氧

C.呼吸机行PEEP通气

D.呼吸机行PSV通气

E.呼吸机辅助通气

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第7题

患者,男,56岁,慢性阻塞性肺气肿并肺大疱,拟行肺减容术。术毕自主呼吸时血气结果为:FiO20.21,PaO253mmHg,SaO287%,PaCO252mmHg。最佳的处理方法是()

A.拔管后面罩吸氧

B.经气管插管自主呼吸吸氧

C.呼吸机行PEEP通气

D.呼吸机行同步辅助通气

E.呼吸机控制通气

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第8题

周先生,67岁,由于车祸后颅脑外伤注重症监护室,无自主呼吸,需要呼吸机辅助通气,呼吸机管道属于()

A.高度危险性物品

B.中度危险性物品

C.低度危险性物品

D.无任何危险性物品

E.无菌物品

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第9题

患者男性,56岁,因"发热、咳嗽伴呼吸费力3天"入院,诊断为重症肺炎,在ICU中经呼吸机辅助治疗近半月,目前患者神志清,体温正常,呼吸辅助参数较前减少。在转运途中有一台阶,医师要求把患者的头置高处一端,主要目的是()

A.有利于观察病情变化

B.防止头部充血引起不适

C.防止低血压

D.安全

E.防止窒息

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第10题

周先生,67岁,由于车祸后颅脑外伤住重症监护病区,病人无自主呼吸,需呼吸机辅助通气.呼吸机管道属于()

A.高度危险性物品

B.中度危险性物品

C.低度危险性物品

D.无任何危险性物品

E.无菌物品

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第11题

患者,男,39岁,因"重物砸伤至颈部疼痛,四肢感觉、运动障碍1天"入院,摄X片提示"C6骨折并前脱位",骨科诊断"C6骨折脱位伴四肢瘫",予以手术治疗。伤后饮食、睡眠较差,大小便失禁。入院查体:T36.7℃,P80次/分,R18次/分,BP115/70mmHg。神清,精神较差。C6、C7棘突压痛(+),颈椎活动受限,双侧乳头以下平面感觉消失,双侧肱二头肌肌力4级,伸肘、伸腕、屈腕、屈指肌力均0级,
患者,男,39岁,因"重物砸伤至颈部疼痛,四肢感觉、运动障碍1天"入院,摄X片提示"C6骨折并前脱位",骨科诊断"C6骨折脱位伴四肢瘫",予以手术治疗。伤后饮食、睡眠较差,大小便失禁。入院查体:T36.7℃,P80次/分,R18次/分,BP115/70mmHg。神清,精神较差。C6、C7棘突压痛(),颈椎活动受限,双侧乳头以下平面感觉消失,双侧肱二头肌肌力4级,伸肘、伸腕、屈腕、屈指肌力均0级,

A.完全损伤患者可能表现为不完全性瘫痪

B.球海绵体反射出现表示脊髓休克结束

C.存在球海绵体反射表示该患者为不完全性脊髓损伤

D.截瘫患者不存在骶残留的表现

E.不完全性损伤指患者骶尾部有运动感觉保留

F.完全性损伤平面以下全瘫,但存在骶残留

G.四肢瘫

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