A、阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果
B、诊断及治疗意见和医师签名等
C、药品名称、给药途径、时间间隔、方法及起止时间
D、记录主诉和现病史、既往病史、家族史
第1题
A.门诊病历书写,是对门诊诊疗活动中所获得的有关资料,进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为
B.门诊病历书写应当客观、精准、明确、全面
C.初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等
D.复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等
E.门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成
第5题
A、每6个月监测一次身高、体重
B、检查并记录与疾病相关的重要阳性及阴性体征
C、进行疾病相关的化验检查
D、定期复查左腕骨正位片
E、根据患儿的临床表现及各项化验检查结果,及时调整药物的剂量及治疗方案
第7题
A.格式不规范、病历翻版、药品说明书堆砌
B.内容多模仿阶段、等于病历,药历的关注重点不突出
C.记录缺乏时效性、不能完全跟随患者的病情和治疗进程开展
D.缺乏相关诊疗的规范、指南等治疗原则
第8题
A.新辅助治疗以双药联合或不联合放疗为主
B.辅助治疗在标准D2淋巴结清扫后行双药化疗
C.靶向治疗尚未有结果为阳性的三期临床试验
D.免疫治疗事未来值得探索的方向
第10题
A.主题、诊疗的介绍、正文部分、提出建议和签字
B.既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况
C.主诉信息、体检信息、评价和提出治疗方案
D.用药方案、用药指导、药学监护计划、药效表现
E.基本情况、病历摘要、用药记录、用药评价
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