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[主观题]

患者女性，55岁，阴道流血半年，发现腹部包块1个月，血中雌激素水平显著升高。超声示：子宫内膜增厚，左侧卵巢见一直径约10cm实性肿物。手术切除肿物见肿物直径10.8cm，表面光滑，切面黄色伴出血。

问题1：此肿瘤可能为（）

A．性索间质肿瘤

B．表面上皮间质肿瘤

C．生殖细胞肿瘤

D．转移性肿瘤

E．淋巴瘤

F．白血病

问题2：镜下见肿瘤细胞排列成滤泡、岛状，细胞胞质稀少，核呈圆形、卵圆形，见纵行核沟，石榴籽样，分裂象少见，并见Call-Exner小体，此种肿瘤诊断为（）

A．卵泡膜细胞瘤

B．成年型颗粒细胞瘤

C．幼年型颗粒细胞瘤

D．Sertoli细胞瘤

E．Leydig细胞瘤

F．内胚窦瘤

问题3：颗粒细胞瘤免疫组化可表达（）

A．CD99

B．α-抑制素

C．Vimentin

D．EMA

E．SMA

F．CK7

答案
问题1答案：A
问题2答案：B
问题3答案：ABCE
解析：问题1解析：性索间质肿瘤常有雌激素水平增高，在青春期的患者可表现为女性假性性早熟，育龄期妇女出现内分泌紊乱的症状，绝经后妇女多表现为子宫内膜增生。大体切面为黄色伴出血
问题2解析：
问题3解析：颗粒细胞瘤免疫组化呈CD99、α-抑制素、Vimentin、钙网蛋白、S-100及SMA阳性，CK灶状阳性，CK7和EMA阴性
发布时间：2022-01-27
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更多“患者女性，55岁，阴道流血半年，发现腹部包块1个月，血中雌激素水平显著升高。超声示：子宫内膜增厚，左侧卵巢见一直径约10cm实性肿物。手术切除肿物见肿物直径10.8cm，表面光滑，切面黄色伴出血。”相关的问题

第1题

患者女性，55岁，阴道流血半年，发现腹部包块1个月，血中雌激素水平显著升高。超声示：子宫内膜增厚，左侧卵巢见一直径约10cm实性肿物。手术切除肿物见肿物直径10．8cm，表面光滑，切面黄色伴出血。颗粒细胞瘤免疫组化可表达（）

A．CD99

B．旷抑制素

C．Vimentin

D．EMA

E．SMA

F．CK7

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第2题

120[案例题]患者女性，55岁，阴道流血半年，发现腹部包块1个月，血中雌激素水平显著升高。超声示：子宫内膜增厚，左侧卵巢见一直径约10cm实性肿物。手术切除肿物见肿物直径10．8cm，表面光滑，切面黄色伴出血。颗粒细胞瘤免疫组化可表达（）

A．CD99

B．α-抑制素

C．Vimentin

D．EMA

E．SMA

F．CK7

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第3题

女性，54岁。绝经2年，阴道出血1个月，外阴、阴道萎缩不明显，宫颈光滑，子宫正常大，右侧触及8cm×6cm×4cm大小韧性椭圆形包块，稍活动，左附件正常，阴道细胞涂片提示雌激素水平高度影响，分段诊断性刮宫，子宫内膜活检病理为子宫内膜腺囊性增生，颈管内膜未见异常，首先应考虑为（）

A.功能失调性子宫出血

B.卵巢皮样囊肿

C.卵巢子宫内膜异位囊肿

D.卵巢颗粒细胞瘤

E.子宫内膜癌

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第4题

患者女性，13岁。腹痛半年，发现盆腔包块半个月，超声示右卵巢区见直径15cm实性肿物。此肿瘤免疫组化Vimentin、CD117、PLAP阳性，PLAP定位于（）

A.细胞膜

B.细胞核

C.细胞质

D.细胞核及胞质

E.细胞核及胞膜

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第5题

56岁女性患者，绝经5年，近3个月出现阴道不规则流血二次，妇检：子宫正常大小，左侧（-），右侧可及6×5cm大小实性肿块，阴道细胞学检查有雌激素影响，子宫内膜组织学检查为增生期变化，下列哪项诊断最可能（）

A.绒癌

B.内胚窦癌

C.颗粒细胞瘤

D.卵巢浆液性囊腺癌

E.卵巢纤维瘤

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第6题

女性，65岁，自述绝经10年，不规则阴道出血半个月，二维超声检查见宫腔分离，子宫内膜增厚。该疾病与下列哪项有关（）

A.雄激素过高

B.孕激素过高

C.绒毛膜促性腺激素过高

D.雌激素过高

E.雌激素与孕激素过高

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第7题

患者54岁，绝经2年，阴道流血1个月收入院，妇科检查，外阴阴道萎缩不明显，宫颈光滑，子宫常大，右侧附件区可及8cm×8cm×5cm大椭圆形韧性包块，活动度好，左侧附件正常，阴道脱落细胞提示高雌激素水平，诊刮，颈管未见异常，内膜病理为腺囊性增生如手术，其术式采取哪项最恰当（）

A.全子宫切除+双附件切除

B.患侧附件切除术

C.肿瘤切除术

D.子宫次全切除+双附件切除术

E.子宫全切除+患侧附件切除术

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第8题

女性，65岁，自述绝经10年，不规则阴道出血半个月，二维超声检查见宫腔分离，子宫内膜增厚。可提示为( )。
女性，65岁，自述绝经10年，不规则阴道出血半个月，二维超声检查见宫腔分离，子宫内膜增厚。可提示为（)。

A、子宫颈癌

B、子宫内膜积血

C、子宫内膜癌

D、宫腔积液

E、子宫内膜息肉

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第9题

多囊卵巢综合征引起无排卵性不孕的重要原因是（）

A.孕激素不足

B.患者血中雄激素水平升高

C.患者血中雌激素水平升高

D.患者血中雄激素水平降低

E.患者血中雌激素水平降低

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第10题

女性，70岁，已婚，G0P0。主诉绝经后阴道淋沥出血8个月。妇科检查见宫颈φ2.5cm，中糜，子宫妊娠8周大、均匀、质中、活动，双附件区增厚有压痛。血CA125425u/ml。阴道细胞学涂片为雌激素高度影响最可能的诊断（）

A.子宫肌瘤

B.子宫颈癌

C.附件炎

D.子宫内膜癌

E.输卵管癌

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