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[主观题]

一患者,男性,43岁,诉反复左侧腰部疼痛3个月,活动受限,否认有外伤史,检查发现左侧腰肌较紧张,于腰3横突处压痛明显,余无特殊。此患者最可能的诊断为()。

一患者,男性,43岁,诉反复左侧腰部疼痛3个月,活动受限,否认有外伤史,检查发现左侧腰肌较紧张,于腰3横突处压痛明显,余无特殊。此患者最可能的诊断为()。

A、第三腰椎横突综合征

B、腰肌筋膜劳损

C、棘上韧带损伤

D、未除腰椎间盘突出症

E、未除腰椎管狭窄症

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第1题

患者,男性,43岁。因弯腰取物时突然出现腰部疼痛,并伴有右下肢的放射痛,既往有反复发作的腰痛病史,查体腰椎生理曲度消失,腰椎活动受限,L4、5椎间隙右侧旁开1.5cm压痛并向右下肢放射,右下肢皮肤感觉同左侧无异常,右下肢直腿抬高试验阳性。接诊时该病人应考虑()

A.急性腰扭伤

B.腰椎间盘突出症

C.腰椎管狭窄症

D.腰肌筋膜炎

E.第3腰椎横突综合征

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第2题

某患者,男性,30岁,摔伤致双下肢活动受限3个月,查体:双上肢正常,髂腰肌肌力左侧5级,右侧4级;股四头肌肌力左侧4级,右侧3级;胫前肌肌力左侧2级,右侧1级,球海绵体反射阳性。该患者可能诊断为()

A.颈髓损伤

B.胸髓损伤

C.腰髓损伤

D.骶髓损伤

E.马尾损伤

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第3题

某患者,男性,30岁,摔伤致双下肢活动受限3个月,查体:双上肢正常,髂腰肌肌力左侧5级,右侧4级;股四头肌肌力左侧4级,右侧3级;胫前肌肌力左侧2级,右侧1级,球海绵体反射阳性。该患者可能损伤的平面是()

A.L2

B.L3

C.L4

D.L5

E.S1

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第4题

男,26岁。两天前抬轮胎时失手,腰部骤然有撕裂感,随即剧痛,自今晨起疼痛向右下肢放散,咳嗽与排便时疼痛加剧。查体:腰部僵硬,腰肌活动明显受限,右棘突旁明显压痛,直腿抬高试验左侧60°,右侧45°,加强试验阳性。最可能的诊断是()

A.腰椎间盘突出症

B.急性腰扭伤

C.肌疝

D.急性肌筋膜炎

E.强直性脊柱炎

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第5题

男性,32岁,左侧肾区胀痛不适3个月,左侧反复腰腹绞痛3天,伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄,患者痛苦面容,查体:左侧肾区明显扣压痛;血常规正常,尿常规检查:红细胞/HP,WBC2~3/HP;B超示左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有花生仁样大小结石。该患者肾绞痛入院,首选治疗方式()

A.解痉止痛

B.经皮肾穿刺造瘘

C.输尿管镜碎石术

D.体外震波碎石

E.套石术

F.口服排石药物排石

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第6题

急性腰扭伤的症状和体征,哪一项不正确()?

A.腰部扭闪外伤史,或劳损急性发作

B.腰部有压痛点

C.腰肌一侧或两侧酸痛缠绵难愈

D.X线检查可见脊柱侧弯和后凸

E.腰部剧痛,精神紧张,不能直立或行走,惧怕任何活动

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第7题

理论上每一个横突都可引起压痛,但()是最容易疼痛的
理论上每一个横突都可引起压痛,但()是最容易疼痛的

A.腰一横突

B.腰二横突

C.腰三横突

D.腰四横突

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第8题

男性,70岁。左下肢疼痛2年,加重1个月。查体:腰椎生理弧度可,屈曲活动正常,脊柱过伸试验阳性,左小腿外侧皮肤感觉减退,左?长伸肌肌力Ⅳ级。X线检查示腰4-5间隙轻度狭窄,左侧直腿抬高35°,加强试验阳性。既往有10余年类风湿关节炎史。下列哪种疾病最为可能()

A.腰肌劳损

B.腰椎骨质增生

C.腰椎弓根峡部裂

D.腰4-5椎间盘突出

E.闭塞性脉管炎

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第9题

岁男性,腰痛伴右下肢放射痛3月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性。X线片示:L4-5椎间隙变窄。该患者最可能的诊断为()

A.急性腰扭伤

B.腰3横突综合征

C.腰椎管狭窄症

D.腰椎间盘突出症

E.梨状肌综合征

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第10题

一中年男性腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作。劳累后、咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验()。X线片:L4~5椎间盘变窄。可诊断为()

A.急性腰扭伤

B.第3腰椎横突综合征

C.腰椎椎管狭窄症

D.腰间盘突出症

E.梨状肌综合征

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