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第1题
男,58岁,厌食、乏力3月,无痛性进行性黄疸1月,体重明显减轻。查体:皮肤及巩膜明显黄染,肝肋下1cm,胆囊未触及。B超示胆总管直径o.6cm,血常规HGB77g/L,该患者最可能的诊断是()
A.胰头癌
B.胆囊癌
C.肝门部胆管癌
D.壶腹部癌
E.胆总管结石
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第2题
患者,男性,64岁,进行性无痛性黄疸1月,上腹胀痛,体重减轻。检查:巩膜及周身皮肤黄染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性。此病人首先考虑诊断为()
A.中、下段胆管癌
B.胆囊癌
C.肝门部胆管癌
D.胆囊结石
E.胆总管结石
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第3题
女,40岁。黄疸、食欲缺乏2个月。查体:全身黄染,肝大,胆囊可扪及肿大。实验室检查:血胆红素171mol/L,碱性磷酸酶30U/L,其他肝功能正常。诊断首先考虑()
A.胆道蛔虫症
B.急性病毒性肝炎
C.先天性溶血性黄疸
D.胆总管囊肿
E.壶腹周围肿瘤
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第4题
女,40岁。黄疸、食欲缺乏2个月。查体:全身黄染,肝大,胆囊可扪及肿大。实验室检查:血胆红素171μmol/L,碱性磷酸酶30U/L,其他肝功能正常。诊断首先考虑()
A.胆道蛔虫症
B.急性病毒性肝炎
C.先天性溶血性黄疸
D.胆总管囊肿
E.壶腹周围肿瘤
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第5题
男,65岁,上腹不适、纳差2个月,2周前出现黄疽,并进行性加深,伴低热。血胆红素171μmol/L,尿胆红素阳性,B超肝内外胆管扩张,胆囊12cm×4cm×4cm大小。该患者可能的诊断是()
A.胆汁淤积
B.胆总管结石
C.肝门胆管癌
D.胰头癌
E.黄疸型肝炎
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第6题
患者,女,55岁,胆道结石梗阻性黄疸,拟行胆囊切除及总胆管探查取石术。术前生化结果示肝功能有损伤性改变,黄疸指数202U,心电图显示ST段改变。术前黄疸指数应降至()
A.180U
B.150U
C.50U
D.100U
E.80U
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第7题
患者,女性,70岁。黄疸、纳差2个月。体格检查:全身黄染明显,胆囊肿大可触及,血清总胆红素342mmol/L,AKP300U,最可能的诊断是()
A.胆道蛔虫病
B.壶腹周围癌
C.急性病毒性肝炎
D.溶血性黄疸
E.胆总管囊肿
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第8题
患者,女,35岁,皮肤黄染进行性加重1个月,10天前发现小便呈浓茶样,近几天来大便呈苍白色。查体:T36.8℃,皮肤,巩膜黄染,腹软,右上腹可触及肿大的胆囊,无压痛,无反跳痛。最可能的诊断是()
A.偏头痛
B.胆总管结石
C.肝细胞性肝癌
D.肝门部胆管癌
E.胆囊结石
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第9题
患者男,35岁。黄疸1个月,右上腹轻微胀痛,食欲减退,经内科治疗无效。查体:肝大,胆囊增大,血胆红素17μmol/L,AST70U/L,AKP45U/L,AFP大于5ng/ml。最可能的诊断是()
A.黄疸性肝炎
B.胆总管结石梗阻
C.肝癌
D.肝硬化晚期
E.壶腹周围癌
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第10题
女性患者60岁,患胆石症多年,2天前突然出现腹痛、寒战高热、黄疸。在门诊给予抗生素治疗效果不佳,今来住院治疗.查体发现神不清,血压10.7/ 6.7kPa(80/50mmHg),应考虑()
A.急性黄疸性胆囊炎
B.急性重症胆管炎
C.胆总管结石
D.胆囊穿孔伴急性腹膜炎
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