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[单选题]

患者,女性,18岁,拔牙后出血不止,平时月经量多,血小板计数60×109£¯L,镜下可见巨大血小板,血小板对玻珠柱黏附率下降,对ADP、肾上腺素、凝血酶和胶原的聚集反应正常而对瑞斯托霉素不发生聚集,诊断为巨大血小板综合征。下列哪项检查符合该诊断()

A.对ADP、肾上腺素、凝血酶和胶原的聚集反应正常而对瑞斯托霉素不发生聚集

B.ADP、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集减低和不聚集

C.ADP诱导的聚集常减低,无二相聚集;胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集正常

D.血小板凝集和聚集均正常

E.ADP诱导的聚集常减低,无二相聚集,胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集均低下

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更多“ 患者,女性,18岁,拔牙后出血不止,平时月经量多,血小板计数60×109£¯L,镜下可见巨大血小板,血小板对玻珠柱黏附率下降,对ADP、肾上腺素、凝血酶和胶原的聚集反应正常而对瑞斯托霉素不发生聚集,…”相关的问题

第1题

某患者经常鼻腔出血,皮肤受伤后经常出血不止。血小板计数128×109/L,MPV8.5fl,出血时间(Duke法)、凝血时间(普管法)正常,APIT延长。无用药史。如怀疑血友病甲应继续检查()

A.血小板功能

B.血小板形态

C.血小板相关抗体

D.Ⅷ因子活性

E.PT

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第2题

女性,18岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜,月经多,肝脾肋下未触及,血红蛋白100g/L,白细胞10×109/L,血小板20×10/L,骨髓象提示巨核细胞增多治疗8个月后,血小板上升为30×109/L,仍有出血症状,51Cr标记血小板扫描脾区的放射指数比值较高,进一步治疗可选用(

A.肾上腺糖皮质激素

B.脾切除

C.免疫抑制剂

D.大量甲泼尼龙

E.去氨加压素

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第3题

患者女性,29岁,皮肤瘀点、瘀斑伴月经量多半年。查体:轻度贫血貌,皮肤可见瘀点。血红蛋白90g/L,白细胞8×10<sup>9</sup>/L,血小板45×10<sup>9</sup>/L。下列哪种检查最有价值()

A.妇科检查

B.骨髓常规

C.凝血功能检查

D.毛细血管脆性实验

E.血小板形态

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第4题

患者,女性,28岁,患急性淋巴性白血病一年余,此次因巩固化疗再次入院。既往有输血史。经化疗后,病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑,月经不止。Hb70g/L,WBC1.8×109/L,PLT8×109/L,骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天,出血不见好转,血小板不升。预防血小板输注无效的方法不正确的是()

A.严格掌握输血小板适应证

B.反复小剂量输注血小板

C.去白细胞血小板输注

D.紫外线照射血小板输注

E.配合型血小板输注

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第5题

女性,30岁。皮肤瘀点、瘀斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。化验:血小板36×109/L,同位素标记测定血小板寿命明显缩短,血小板相关抗体阳性,诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现()

A.中度贫血貌

B.心率100次/min,小尖部SMⅡ

C.脾肋下3cm

D.牙龈渗血

E.下肢皮肤可见紫癜

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第6题

以下对原发免疫性血小板减少症的认识,错误的是()。

A.出血症状一般与血小板计数呈正相关

B.出血症状一般与血小板计数呈负相关

C.部分重度血小板减少患者无出血症状

D.老年患者出血发生率明显高于年轻患者

E.部分重度血小板减少患者可表现为轻度出血

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第7题

血小板的输注说法正确的是

A.患者血小板数量减少功能异常伴有出血倾向或表现,应考虑输

B.血小板计数>100×10/L,可以不输

C.血小板计数<50×10/L,应考虑输

D.血小板计数在50~100×10/L之间,应根据是否有自发性出血或伤口渗血决定

E.如术中出现不可控渗血,确定血小板功能低下,输血小板不受计数限制

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第8题

女孩,8岁。拔牙后出血不止,在考虑出血病因时下列哪项最不可能()

A.血友病甲

B.第Ⅺ因子缺乏症

C.血管性血友病

D.血小板减少症

E.血小板无力症

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第9题

女性,19岁。贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜,月经多,肝脾不大,血红蛋白100g/L,白细胞8×109/L,分类正常,血小板20×109/L。首选治疗为()

A.丙种球蛋白

B.免疫抑制剂

C.输注血小板

D.肾上腺皮质激素

E.脾切除

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第10题

下列关于ITP患者的输血治疗,说法正确的是()

A.ITP多伴有继发贫血,需要多次输注红细胞悬液

B.输血小板前静滴免疫球蛋白可延长血小板寿命

C.做脾切除术时为防止术中渗血不止可预防性输注血小板

D.当血小板计数<50×10/L时,为防止内脏出血,可预防性输注血小板

E.血小板输注剂量每次30~40U,间隔2~3天

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