男，18岁。打篮球时被他人撞击颏部，不能咬合。外院诊断为“左颞下颌关节脱位”转来复位检查：颏点、牙中线偏右，前牙开牙合，右侧后牙接触，位置后移。右耳前区肿胀，压痛明显。该患者的诊断是（）

A.下前牙反牙合

B.颏点偏向患侧

C.颏点偏向健侧

D.患侧面部狭长

E.健侧面部丰满

A.双侧颞颌关节急性前脱位

B.双侧髁状突颈骨折

C.双侧升颌肌群痉挛

D.双侧关节盘穿孔破裂

E.双侧翼外肌痉挛

问题1：对该患者正确的诊断为（）

A．右侧颞下颌关节急性前脱位

B．左侧颞下颌关节急性前脱位

C．双侧颞下颌关节前脱位

D．左侧复发性脱位

E．右侧陈旧性脱位

问题2：颞下颌关节急性脱位后应及时复位，否则在脱位周围逐渐有纤维组织增生，难以复位。关于颞下颌关节复位。描述不正确的是（）

A．患者精神不宜紧张，肌要放松，必要时可给镇静剂

B．口内复位时拇指压下颌骨向下，力量逐渐增大，其余手指将颏部缓慢上推

C．口外复位时术者拇指放在患者颧弓下方的髁突前缘，用力将髁突向下后方挤压

D．复位后固定下颌7天左右

E．开口不宜超过1cm

问题3：颞下颌关节复发性脱位的病因可能有（）

A．长时间大张口的阻生牙拔除术

B．一口咬掉半个苹果

C．在张口状态下颏部受外力打击

D．全麻经口腔插管时滥用暴力

E．颞下颌关节急性前脱位后未予适当治疗、复位后未制动或制动时间不够

问题4：对该患者正确的诊断为（）

A．右侧颞下颌关节急性前脱位

B．左侧颞下颌关节急性前脱位

C．双侧颞下颌关节前脱位

D．左侧复发性脱位

E．右侧陈旧性脱位

问题5：颞下颌关节急性脱位后应及时复位，否则在脱位周围逐渐有纤维组织增生，难以复位。关于颞下颌关节复位。描述不正确的是（）

A．患者精神不宜紧张，肌要放松，必要时可给镇静剂

B．口内复位时拇指压下颌骨向下，力量逐渐增大，其余手指将颏部缓慢上推

C．口外复位时术者拇指放在患者颧弓下方的髁突前缘，用力将髁突向下后方挤压

D．复位后固定下颌7天左右

E．开口不宜超过1cm

问题6：颞下颌关节复发性脱位的病因可能有（）

A．长时间大张口的阻生牙拔除术

B．一口咬掉半个苹果

C．在张口状态下颏部受外力打击

D．全麻经口腔插管时滥用暴力

E．颞下颌关节急性前脱位后未予适当治疗、复位后未制动或制动时间不够

A.颌间牵引和固定

B.咀嚼肌封闭治疗

C.手法复位加颌绷带固定

D.正颌外科手术矫治畸形

E.行关节外科手术，修复关节盘

A.下颌骨颏部骨折

B.双侧颞下颌关节前脱位

C.双侧髁状突颈部骨折

D.双侧咬肌痉挛

E.双侧翼外肌痉挛

问题1：诊断考虑是（）

A．颞肌咬肌痉挛

B．单侧颞下颌关节脱位

C．髁突增生

D．右侧髁突颈骨折

E．关节盘穿孔

问题2：应进一步采用的诊断步骤，最佳的是（）

A．进一步检查有关咀嚼肌压痛

B．MRI检查

C．颞下颌关节造影

D．CT检查

E．手法试验性复位

问题3：根据诊断推测，该患者的治疗措施可能采用（）

A．颌间牵引和固定

B．咀嚼肌封闭治疗

C．手法复位加颌绷带固定

D．正颌外科手术矫治畸形

E．行关节外科手术，修复关节盘

问题4：诊断考虑是（）

A．颞肌咬肌痉挛

B．单侧颞下颌关节脱位

C．髁突增生

D．右侧髁突颈骨折

E．关节盘穿孔

问题5：应进一步采用的诊断步骤，最佳的是（）

A．进一步检查有关咀嚼肌压痛

B．MRI检查

C．颞下颌关节造影

D．CT检查

E．手法试验性复位

问题6：根据诊断推测，该患者的治疗措施可能采用（）

A．颌间牵引和固定

B．咀嚼肌封闭治疗

C．手法复位加颌绷带固定

D．正颌外科手术矫治畸形

E．行关节外科手术，修复关节盘

A.下颌骨正中骨折

B.下颌骨颏孔区骨折

C.下颌角骨折

D.下颌骨髁颈部骨折

E.下颌骨喙突骨折

问题1：不对称下颌偏斜畸形术前常规进行一系列术前准备。这些术前准备包括（）

A．应拍头颅定位正、侧位片、做标准的头影测量分析

B．对比鼻下点、颏点、上下颌牙中线、颏中线、颅颌中线的关系

C．对比软组织颏点与骨性颏点的关系

D．根据腕、手的骺闭合情况评价颌骨发育或生长是否已经终止

E．颞下颌关节的检查

F．下颌角突度及对称性评估

问题2：该患者已确定为下颌偏斜畸形，对于下颌偏斜畸形，常用的手术方案有（）

A．BSSRO

B．UIVRO

C．USSRO

D．颏成形术

E．下颌升支垂直截骨术

F．一侧髁突切除

问题3：该患者进行了BSSRO，术后经牵引，3周后仍存在明显的咬合关系错乱，与术前模型设计不符，最可能是因为出现了以下并发症（）

A．意外骨折

B．升支髁突骨段移位

C．术后水肿明显

D．合并感染

E．观察时间不够

F．牵引力量不足

问题4：不对称下颌偏斜畸形术前常规进行一系列术前准备。这些术前准备包括（）

A．应拍头颅定位正、侧位片、做标准的头影测量分析

B．对比鼻下点、颏点、上下颌牙中线、颏中线、颅颌中线的关系

C．对比软组织颏点与骨性颏点的关系

D．根据腕、手的骺闭合情况评价颌骨发育或生长是否已经终止

E．颞下颌关节的检查

F．下颌角突度及对称性评估

问题5：该患者已确定为下颌偏斜畸形，对于下颌偏斜畸形，常用的手术方案有（）

A．BSSRO

B．UIVRO

C．USSRO

D．颏成形术

E．下颌升支垂直截骨术

F．一侧髁突切除

问题6：该患者进行了BSSRO，术后经牵引，3周后仍存在明显的咬合关系错乱，与术前模型设计不符，最可能是因为出现了以下并发症（）

A．意外骨折

B．升支髁突骨段移位

C．术后水肿明显

D．合并感染

E．观察时间不够

F．牵引力量不足

A.眼镜征

B.张口受限

C.下唇麻木

D.舌后坠呼吸困难

E.颏部裂伤伴前牙开牙合后牙早接触

A.单个牙缺失

B.牙列缺失

C.覆[牙合]覆盖太小

D.内倾性深覆[牙合]

E.局部后牙反[牙合]