某患者因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日低尾部皮肤出现红肿，压之不褪色。98.问题1:该患者的压疮分期是（）

(1)该患者骶尾部皮肤出现了什么并发症，目前处于哪一期？

(2)目前应采取哪些治疗和护理措施？

A.每2小时翻身1次

B.保持衣裤及床铺干燥

C.尿湿后用温水擦净皮肤

D.每天按摩尾骶部2次

E.床上铺气垫褥

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.坏死溃疡期

B．炎性红润期

C．淤血浸润期

D．炎性浸润期

E．溃疡期

F．．患者女,66岁。因髋骨骨折,在家卧床已1个月,主诉:臀部触痛麻木。检查:臀部皮肤局部红肿。下列指导中不正确的是 G． 避免局部长期受压

A.患者主诉骶尾部疼痛、麻木感

B.局部坏死组织侵入真皮下层，颜色变黑

C.骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱

D.表皮有感染发生，形成溃疡

E.表皮水疱破溃，并有黄色液体渗出

A.定时进行局部皮肤按摩

B.保持床铺平整干燥

C.加强营养物质的摄入

D.避免局部皮肤受压

E.无菌敷料进行包扎

A.关节型

B.腹型

C.紫癜型

D.混合型

E.肾型

A.皮肤感觉障碍，大小便失禁，心功能不全患者

B.休克，昏迷、营养不良，代谢紊乱的患者

C.高龄＞=65岁，消瘦，水肿的患者

D.长期卧床，生活自理能力低下的患者，自我认知障碍的患者

E.以上都是

A.关节型

B.腹型

C.紫癜型

D.混合型

E.肾型

A.重度依赖

B.中度依赖

C.轻度依赖

D.无需依赖

问题1：支持该护士判断的典型表现是（）

A．骶尾部疼痛、麻木感

B．患部皮肤发红、水肿

C．患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱

D．创面湿润，有少量脓液

E．伤口周围有坏死组织

问题2：针对该患者压疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是（）

A．每隔1〜2小时协助翻身

B．在骶尾部垫气圈

C．在无菌操作下抽出水疱内液体

D．创面涂消毒液并用无菌敷料包扎

E．平卧时在颈、腰处垫海绵垫

问题3：该患者的饮食应选择（）

A．高热量、低蛋白、低盐

B．低盐、高蛋白、高维生素

C．高热量、高蛋白、高维生素

D．高脂肪、低蛋白、高维生素

E．低脂肪、高蛋白、低维生素

问题4：支持该护士判断的典型表现是（）

A．骶尾部疼痛、麻木感

B．患部皮肤发红、水肿

C．患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱

D．创面湿润，有少量脓液

E．伤口周围有坏死组织

问题5：针对该患者压疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是（）

A．每隔1〜2小时协助翻身

B．在骶尾部垫气圈

C．在无菌操作下抽出水疱内液体

D．创面涂消毒液并用无菌敷料包扎

E．平卧时在颈、腰处垫海绵垫

问题6：该患者的饮食应选择（）

A．高热量、低蛋白、低盐

B．低盐、高蛋白、高维生素

C．高热量、高蛋白、高维生素

D．高脂肪、低蛋白、高维生素

E．低脂肪、高蛋白、低维生素

问题7：针对该患者压疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是（）

A．每隔1〜2小时协助翻身

B．在骶尾部垫气圈

C．在无菌操作下抽出水疱内液体

D．创面涂消毒液并用无菌敷料包扎

E．平卧时在颈、腰处垫海绵垫

问题8：该患者的饮食应选择（）

A．高热量、低蛋白、低盐

B．低盐、高蛋白、高维生素

C．高热量、高蛋白、高维生素

D．高脂肪、低蛋白、高维生素

E．低脂肪、高蛋白、低维生素

问题9：支持该护士判断的典型表现是（）

A．骶尾部疼痛、麻木感

B．患部皮肤发红、水肿

C．患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱

D．创面湿润，有少量脓液

E．伤口周围有坏死组织

问题10：针对该患者压疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是（）

A．每隔1〜2小时协助翻身

B．在骶尾部垫气圈

C．在无菌操作下抽出水疱内液体

D．创面涂消毒液并用无菌敷料包扎

E．平卧时在颈、腰处垫海绵垫

问题11：该患者的饮食应选择（）

A．高热量、低蛋白、低盐

B．低盐、高蛋白、高维生素

C．高热量、高蛋白、高维生素

D．高脂肪、低蛋白、高维生素

E．低脂肪、高蛋白、低维生素

问题12：支持该护士判断的典型表现是（）

A．骶尾部疼痛、麻木感

B．患部皮肤发红、水肿

C．患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱

D．创面湿润，有少量脓液

E．伤口周围有坏死组织

问题13：针对该患者压疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是（）

A．每隔1〜2小时协助翻身

B．在骶尾部垫气圈

C．在无菌操作下抽出水疱内液体

D．创面涂消毒液并用无菌敷料包扎

E．平卧时在颈、腰处垫海绵垫

问题14：该患者的饮食应选择（）

A．高热量、低蛋白、低盐

B．低盐、高蛋白、高维生素

C．高热量、高蛋白、高维生素

D．高脂肪、低蛋白、高维生素

E．低脂肪、高蛋白、低维生素

问题15：支持该护士判断的典型表现是（）

A．骶尾部疼痛、麻木感

B．患部皮肤发红、水肿

C．患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱

D．创面湿润，有少量脓液

E．伤口周围有坏死组织