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[单选题]

女,34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20d,一直吸入"万托林"(β受体激动剂)仍不能活动而就诊。查体:对话中常有中断,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,FEV1占预计值60%,PaO280mmHg、PaCO232mmHg。该患者最佳治疗措施是()

A.静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱+机械通气

B.间断吸入β2受体激动剂+吸入糖皮质激素200μg/d

C.规则吸入β2受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱

D.静脉滴注β2受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱

E.规则吸入β2受体激动剂+吸入糖皮质激素>600μg/d+静脉滴注氨茶碱

答案
E、规则吸入β2受体激动剂+吸入糖皮质激素>600μg/d+静脉滴注氨茶碱
解析:根据患者的病史、临床表现及查体,考虑为哮喘急性发作。哮喘急性发作期的治疗原则包括吸入β2受体激动剂及糖皮质激素静注氨茶碱。β2受体激动剂为急性发作时的第一线药物,疗效好,副作用小。糖皮质激素为抗过敏性炎症的首选药物
更多“女,34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20d,一直吸入"万托林"(β受体激动剂)仍不能活动而就诊。查体:对话中常有中断,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,FEV1占预计值60%,PaO280mmHg、P…”相关的问题

第1题

女性,18岁。幼年患麻疹后发生哮喘,反复发作,缓解期哮鸣音仍未能消失,影响体力活动,免修体育课()

A.表面激素吸入

B.β受体激动剂吸入

C.口服泼尼松,短期(1周左右)使用

D.口服茶碱控释片

E.静脉滴注氢化可的松、吸入β受体激动剂

F.异丙托溴铵(异丙托品)吸入G.皮下注射肾上腺素

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第2题

女,34岁,哮喘患者。平时规律使用吸入激素,偶有需要使用短效β-受体激动剂治疗,症状控制较满意。近期过敏性鼻炎发作,喘息症状出现波动。此时为加强抗炎效果,宜首先选择的药物是()

A.茶碱缓释片

B.长效β2受体激动剂

C.白三烯受体调节剂

D.口服激素

E.H1受体拮抗剂

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第3题

男性,42岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴"青霉素"可缓解,10~20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注"氨茶碱、地塞米松"可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。根据病情程度选择药物治疗最佳方案是()

A.每日吸入氨茶碱+静滴B:受体激动剂

B.每日雾化吸入β2受体激动剂+静滴氨茶碱

C.每日雾化吸入抗胆碱药+口服β2受体激动剂

D.每日吸入糖皮质激素+吸入β2受体激动剂

E.每日定量吸入糖皮质激素+静滴β2受体激动剂

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第4题

患者,男,22岁,既往有哮喘病史10年,此次因上呼吸道感染而诱发,端坐位,呼吸困难,发绀,鼻翼扇动,给予吸入β2受体激动药及静脉滴注氨茶碱不能缓解,应诊断为哪型哮喘()

A.外源性哮喘

B.内源性哮喘

C.心源性哮喘

D.重度哮喘

E.危重哮喘

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第5题

对于轻度哮喘,应吸入短效β2 受体激动剂,如沙丁胺醇或特布他林(),疗效不佳时加服小量茶碱控释片或氨茶碱; 夜间哮喘可吸入美沙特罗,必要时定时吸入丙酸培氯米松或溴化异丙托品
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第6题

下列哪一种药物不是哮喘的控制型药物:

A.吸入糖皮质激素

B.长效吸入/口服β2受体激动剂

C.白三烯调节剂

D.短效吸入β2受体激动剂

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第7题

哮喘急性发作快速平喘首选()

A.吸入糖皮质激素

B.短效吸入型β受体激动剂

C.β2受体抑制剂

D.抗胆碱能药物

E.长效β2受体激动剂

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第8题

下列哪项不属于重症哮喘的高危因素()。

A.目前未使用吸入激素

B.过分依赖速效β2-受体激动剂,每半年超过1支

C.曾经有过气管插管和机械通气濒于致死性哮喘病史

D.在过去1年中因为哮喘而住院或急诊

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第9题

女性,34岁,哮喘史11年,近1年来反复发作,午夜或清晨时易发作,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音。关于哮喘的吸入疗法说法不正确的是()

A.吸入给药可以增加局部药物浓度

B.吸入疗法增加疗效,减少不良反应

C.规则地使用吸入糖皮质激素控制哮喘慢性气道炎症

D.按需吸入β受体激动剂控制哮喘症状

E.吸入疗法在目前临床普及率高

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