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[单选题]

患者,男性,34岁,反复发作性肢体对称性瘫痪,今日再次出现上述症状。查体:四肢呈迟缓性瘫痪,四肢近端累及更重,肌力Ⅱ级,无感觉障碍,无大小便障碍。为协助诊断需做下列哪项检查()

A.血钠

B.血钾

C.疲劳试验

D.肌电图

E.腰穿

答案
B、血钾
解析:周期性瘫痪是以反复发作的骨骼肌瘫痪为特征的一组疾病,发作时大都伴有血清钾含量的改变。按血清钾的水平将本病分为三种类型:低钾型、高钾型和正常钾型周期性瘫痪。临床上以低钾型最为常见。临床表现:多在青少年发病,男性多于女性,诱发因素包括过度劳累、饱餐、寒冷、焦虑等(甲亢患者易出现)。一般多在饱餐后睡眠中发病,肌无力常由双下肢开始,后延及双上肢,双侧对称、以近端较重。意识清楚,呼吸、吞咽、咀嚼、发音、眼球活动常不受影响(颅神经、肌肉一般不受影响),但严重病例也可累及呼吸肌甚至造成死亡。心脏低钾表现。发作一般持续6~24小时,有时可达1周以上。发作频率不等,一般数周或数月一次,个别病例每天均发作,也有数年一次甚至终生仅发作一次。发作期血清钾往往低于3.5mmol/L,最低时可仅1.2mmol/L。心电图可呈典型的低钾改变,U波出现,P-R间期、Q-T间期延长,S-T段下降。反复发作的四肢近端无力,似"弛缓性瘫痪"的病史。低血钾特征性心电图改变,补钾治疗效果好
更多“患者,男性,34岁,反复发作性肢体对称性瘫痪,今日再次出现上述症状。查体:四肢呈迟缓性瘫痪,四肢近端累及更重,肌力Ⅱ级,无感觉障碍,无大小便障碍。为协助诊断需做下列哪项检查()”相关的问题

第1题

糖尿病性周围神经炎的主要表现是()

A.四肢麻木

B.肢体瘫痪

C.肌力减退

D.关节酸痛

E.舞蹈症

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第2题

格林一巴利综合征其主要的临床特征为()

A.进行性对称性弛缓性肢体瘫痪

B.周期性对称性弛缓性肢体瘫痪

C.进行性非对称性弛缓性肢体瘫痪

D.非进行性对称性弛缓性肢体瘫痪

E.周期性非对称性弛缓性肢体瘫痪

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第3题

脑性瘫痪为()

A.痉挛性瘫痪

B.交叉性瘫痪

C.对称性迟缓性瘫痪

D.不对称性迟缓性瘫痪

E.Todd麻痹

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第4题

周期性瘫痪时通常累及的肌肉为()

A.眼外肌群

B.咽喉部肌群

C.四肢近端肌群

D.尿道和肛门括约肌

E.肋间肌和膈肌

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第5题

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现为()

A.多为急性或亚急性起病,部分患者在1~2天内迅速加重,出现四肢完全性瘫痪和呼吸肌麻痹

B.瘫痪可始于下肢、上肢或四肢同时发生,下肢常较早出现,可自肢体近端或远端开始,多于数日至2周达到高峰

C.肢体呈弛缓性瘫痪,腱反射减低或消失,发病第1周可仅有踝反射消失

D.有的患者可发展成Landry上升性麻痹

E.有的患者可出现Kernig征和Lasegue征等神经根刺激征状

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第6题

患儿男,7岁,因“进行性肢体无力2d”来诊。查体:T36.8℃;精神好,语音低;四肢肌张力减低,上肢肌力Ⅳ级,左下肢肌力Ⅰ级,右下肢肌力Ⅱ级,腱反射未引出,病理反射阴性;因患儿不配合难以确定有无感觉障碍。可能的诊断包括()

A.脊髓肿瘤

B.急性脊髓炎

C.吉兰-巴雷综合征

D.急性播散性脑脊髓炎

E.病毒性脑炎

F.脑性瘫痪

G.周期性瘫痪

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第7题

脊髓前综合征()

A.损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失,对侧肢体痛觉和温觉消失

B.四肢瘫痪,下肢瘫痪重于上肢瘫痪,下肢和会阴部仍保留位置觉和深感觉

C.会阴部皮肤鞍区感觉缺失,括约肌功能丧失、性功能障碍,两下肢的感觉和运动仍保留

D.损伤平面以下的四肢瘫痪,上肢重于下肢,没有感觉分离,预后差

E.损伤平面以下迟缓性瘫痪,有感觉和运动功能障碍及括约肌功能丧失,肌张力减低,腱反射消失,没有病理性锥体束征

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第8题

暗示治疗有效的是(),主要表现为四肢对称性无力,自远端向近端发展或者自近端向远端发展的弛缓性瘫痪的疾病为(),发病时表现为身体某一固定部位的抽搐或感觉障碍属于()

A.癫痫大发作

B.癫痫小发作

C.癔病性痉挛

D.重症肌无力

E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

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