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[单选题]

患者,女性,28岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史3年,无用药史。步行上楼梯(三层高)无明显不适。孕5个月时活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周,因心悸,咳嗽,夜间不能平卧,心功能Ⅲ级而急诊人院。在制定治疗计划时,最佳的方案是

A.积极控制心衰后终止妊娠

B.积极控制心衰,同时行剖宫产术

C.积极控制心衰,同时行引产术

D.适量应用抗生素后继续妊娠

E.纠正心功能,等待自然临产

答案
A、积极控制心衰后终止妊娠
解析:心功能Ⅲ级的初产妇应择期剖宫产,已有心衰时应控制心衰后再行手术。
更多“患者,女性,28岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史3年,无用药史。步行上楼梯(三层高)无明显不适。孕5个月时活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周,因心悸,咳嗽,夜间不能平卧,心功能Ⅲ级而急诊人院。在制定…”相关的问题

第1题

28岁,女性,风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年。平时不用药,登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周,因心悸、咳嗽,夜间不能平卧,心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时,最佳的答案是()

A.积极控制心衰后终止妊娠

B.积极控制心衰,同时行剖宫产术

C.积极控制心衰,同时行引产术

D.适量应用抗生素后继续妊娠

E.纠正心功能,等待自然临产

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第2题

女性患者李某,40岁,风湿性心脏病病史18年,劳力性呼吸困难,无明显原因经常出现晕厥,最可能的瓣膜病是()

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.肺动脉瓣关闭不全

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第3题

32岁,宫内孕2个月,并风湿性心脏病前来就诊,确诊为"二尖瓣狭窄",心功Ⅱ级,既往无心衰史,此孕妇正确的处理及其预后是()

A.在产科及内科大夫监护下可继续妊娠

B.应及早终止妊娠

C.应劝其长期避孕,今后也不宜妊娠转

D.分娩过程中极易发生肺水肿

E.孕期心力衰竭发生率明显增高

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第4题

28岁女性,正常产后4个月,哺乳期,因停经60天行负压吸宫术,术中探查宫腔时,术者突然出现“无底”的感觉,患者无明显不适症状。首先应采取的措施应是()

A.宫缩剂

B.阿托品

C.氟美松

D.止血药

E.开腹探查

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第5题

女性,35岁,皮下结节两年,一月来癫痫发作频繁。查体:躯干、四肢、头皮下可触及多个0.5cm×lcm大小的圆形结节,无触痛,与周围无粘连。采集病史时,应特别注意询问()

A.癫痫的发作情况

B.癫痫的家族史

C.饮食卫生状况

D.用药史

E.风湿病史

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第6题

下列哪一项病史对诊断先天性心脏病无帮助()

A.首次发现杂音

B.患者生长发育情况

C.分娩时曾用产钳

D.妊娠期母亲患病史

E.喜蹲位或胸膝位史

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第7题

女性,37岁,有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年,近年来出现胸闷、气急伴咳嗽,有咯血史。体格检查发现口唇发绀。估计其二尖瓣瓣口面积在()

A.小于1.5cm2

B.1.5〜1.8cm2

C.1.8〜2.0cm2

D.2.0〜2.5cm2

E.大于2.5cm2

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第8题

某患者,心悸气短,有风湿病史,近半年症状加重,查体左心界扩大,心率120次/分,胸骨左缘2~3肋间可闻及舒张期杂音,脉为水肿脉,本患者的疾病最大可能是()

A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

B.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

C.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

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第9题

患者刘某,女性,44岁,风湿性心脏病病史10年,患者无明显诱因突然出现一侧下肢剧痛伴动脉搏动消失,局部皮肤苍白、发凉,应考虑为()

A.下肢动脉栓塞

B.下肢静脉栓塞

C.下肢静脉炎

D.脑动脉栓塞

E.肾动脉栓塞

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第10题

患者,女性,35岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心房颤动5年,近来体力活动后心慌气短,下肢水肿,在门诊给予地高辛药物治疗。在服药过程中出现下列哪种情况应考虑地高辛中毒()

A.脉率减慢为78次/分

B.脉律转规则

C.水肿消退

D.无心慌、气短

E.体重减轻

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