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[单选题]

患者,女,65岁。因右股骨颈骨折入院在硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。既往有高血压、糖尿病病史,自述平时服用利血平,血压控制在110~150/70~90mmHg。麻醉效果佳,术中患者突然出现大汗、颤抖、软弱无力、心悸等症状。为了进一步确诊,你认为最需要做的检查是()

A.头颅CT

B.血压

C.血糖

D.ECG

E.体温

答案
C、血糖
更多“患者,女,65岁。因右股骨颈骨折入院在硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。既往有高血压、糖尿病病史,自述平时服用利血平,血压控制在110~150/70~90mmHg。麻醉效果佳,术中患者突然出现大汗、颤抖…”相关的问题

第1题

患者,女,65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院,既往有高血压、糖尿病病史,自述平时常服用利血平,血压稳定于110~150/70~90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳,术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。围术期低血糖的病因有哪些()

A.术前口服降糖药或胰岛素用量过大

B.应用中长效胰岛素不适当

C.甲亢

D.肝硬化

E.垂体功能低下

F.使β受体阻滞药

G.肝脏占位性病变

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第2题

患者女,65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院,既往有高血压、糖尿病病史,自述平时常服用利血平,血压稳定于110~150/70~90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳,术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。为了防治围术期低血糖,下列做法正确的是()

A.围术期应尽量维持患者血糖在正常或稍高水平

B.怀疑患者有低血糖症时,应及时测定血糖并根据测定结果迅速处理

C.术中严禁用胰岛素

D.治疗的有效方法是给予葡萄糖,轻者可口服葡萄糖水,严重者可快速输注葡萄糖

E.还可使用高血糖素、糖皮质激素

F.术前1周停用降糖药物

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第3题

患者男,30岁,摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右上臂肿胀明显,局部压痛、可见瘀斑,可触及骨擦感。该患者的手术方案是()

A.右肱骨骨折切开复位内固定术

B.右桡神经探查吻合修复术

C.右肱骨骨折切开内固定术十一期右桡神经探查吻合修复术

D.右肱骨骨折切开内固定术十二期右桡神经探查吻合修复术

E.右肱骨骨折闭合复位石膏外固定术

F.右桡神经桥接术

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第4题

患者男,25岁,车祸致右下肢活动障碍1天入院,诊断右胫骨骨折。既往体健,术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml,患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。肿瘤切除后出现呼吸困难应考虑()

A.神经损伤

B.胸膜损伤引起的气胸

C.麻醉平面过高

D.血压下降

E.辅助药物的作用

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第5题

男性,30岁。饭后因车祸致骨盆骨折,右股骨干开放性骨折。体温38.9℃,血压50/20mmHg,脉搏130次/分,呼吸20次/分。术前未置胃肠减压管,拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。最佳的麻醉方案是()

A.硬膜外阻滞

B.腰麻

C.全麻

D.局麻

E.脊麻-硬膜外联合阻滞

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第6题

患儿男,9岁,摔伤致右前臂疼痛、肿胀、活动障碍3小时,查体:右前臂肿胀明显,局部压痛,可见瘀斑,可触及骨擦感。该患者的首选的治疗方案是()

A.保守治疗,石膏外固定

B.手法复位,反复复位待骨折对位对线满意后,石膏外固定

C.尺桡骨骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术+桡骨小头脱位复位环状韧带修复术

D.右尺桡骨骨折切开复位克氏针内固定术+桡骨小头脱位复位环状韧带修复术

E.手法复位,夹板外固定

F.以上均可

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第7题

六十岁女性患者,因平地滑倒摔伤致左髋关节疼痛3小时就诊。查体:双下肢无畸形,髋关节无肿胀,左大粗隆轻度叩击痛。X线检查未见明显骨折脱位。复查X线见股骨颈骨折,移位明显,应当采取的治疗手段()

A.切开复位内固定

B.股骨头置换术

C.全髋关节置换术

D.闭合复位内固定

E.切开复位内固定加植骨术

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第8题

男性,32岁。餐后车祸致骨盆骨折,右股骨干骨折1小时。查体:体温38.9℃,脉搏130次/分,呼吸20次/分,血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管,拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。最佳的麻醉方案是()

A.硬膜外阻滞

B.腰麻

C.全麻

D.局麻

E.脊麻-硬膜外联合阻滞

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第9题

患者,女,45岁。因"胆囊结石"在硬膜外麻醉下行"胆囊切除术"。既往有肾盂肾炎病史,术前肾功能检查未见异常,术后行硬膜外患者自控镇痛术,配方如下:0.15%丁哌卡因150ml内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第1天出现少尿,排尿困难。下列麻醉药,其pH>7.0的是()

A.盐酸利多卡因

B.盐酸丁卡因

C.盐酸丁哌卡因

D.盐酸罗哌卡因

E.碳酸利多卡因

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第10题

患者女性,67岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。减少全髋置换术并发深静脉血栓的方法()

A.硬膜外麻醉硬膜外隙给药时加用碳酸氢钠

B.间歇气体压迫下肢

C.缩短手术时间

D.给予抗凝物

E.术前安置腔静脉过滤器

F.术后晚下床活动

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