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[单选题]

患者,男,26岁,发热,乏力伴皮肤出血点2周。查体:贫血貌,牙龈肿胀,肝脾轻度肿大,化验:Hb75g/L,WBC2.8×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞过氧化物酶染色体弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,阳性反应可被氧化钠抑制,该患者可能的诊断是()

A.急性红白血病

B.急性淋巴细胞白血病

C.急性巨核细胞白血病

D.急性单核细胞白血病

E.急性粒细胞白血病

答案
D、急性单核细胞白血病
解析:贫血、出血及继发感染,骨髓增生极度活跃,考虑为急性白血病。原始细胞过氧化物酶染色体弱阳性,非特异性酯酶染色特性,阳性反应可被氟化钠抑制提示为M5型,即急性单核细胞白血病,故选D
更多“患者,男,26岁,发热,乏力伴皮肤出血点2周。查体:贫血貌,牙龈肿胀,肝脾轻度肿大,化验:Hb75g/L,WBC2.8×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞过氧化物酶染色体弱阳性,非特异性酯酶染色阳…”相关的问题

第1题

11岁男孩,发热伴皮肤出血点2周。查体:贫血貌,皮肤散在淤点,肝脾均为肋下3cm,胸骨压痛,Hb65g/L,WBC15×10/L,PLT13×10/L。不需做的检查是()

A.骨髓穿刺

B.组化染色

C.染色体

D.免疫分型

E.血小板抗体

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第2题

患儿,男,3岁,面色苍白20天,皮肤出血点,牙龈出血5天。体检:贫血貌,全身皮肤散在出血点,牙龈轻微出血,浅表淋巴结未触及肿大,心肺无异常。肝脾未触及肿大。血常规:WBC2×10/L,Hb65g/L,PLT30×109/L;外周血涂片白细胞、红细胞形态正常,血小板分布稀疏。该患儿最可能的诊断是()

A.急性白血病

B.再生障碍性贫血

C.特发性血小板减少性紫癜

D.血友病

E.营养性贫血

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第3题

患者,女性,31岁。因"发热、进行性面色苍白2个月,伴牙龈出血及血尿1周"入院。查体:重度贫血貌,心率110次/分,可触及多处浅表淋巴结肿大,肝、脾中度肿大,有触痛,口腔黏膜、四肢皮肤多处皮下出血点及瘀斑。血常规:WBC2.7×109/L,Hb55g/L,PLT52×109/L。胸骨穿刺发现异常组织细胞和吞噬型网状细胞27.5%。入院后不久,患者逐渐出现

A.血小板计数

B.3P试验

C.出血时间

D.APTT(激活的部分凝血活酶时间)

E.纤维蛋白定量

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第4题

11岁男孩,发热伴皮肤出血点2周。査体:贫血貌,皮肤散在淤点,肝脾均为肋下3cm,胸骨压痛,Hb 65g/L,WBC 15×109/L,PLT 13×109/L。不需做的检査是()

A.骨髓穿刺

B.组化染色

C.染色体

D.免疫分型

E.血小板抗体

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第5题

男性,病史2周,贫血伴全身出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨压痛(),肝轻度肿大,外周血WBC25×109/L,可见幼稚细胞,PLT50×109/L,HGB40g/L,该患者最可能诊断()

A.败血症

B.再生障碍性贫血

C.过敏性紫癜

D.急性白血病

E.恶性淋巴瘤

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第6题

男性农民,26岁。因发热、咳嗽2周,鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3天入院,体检:中度贫血貌,胸骨中段明显压痛,脾肋下1cm,上臂及臀部大片瘀斑。化验:Hb72g/L,WBC3.8×109/L,PLT34×109/L,凝血酶原时间16秒(正常对照12秒),纤维蛋白原1.2g/L,尿红细胞(++)。本例出血最可能原因是()

A.ITP

B.Evan综合征

C.急性再生障碍性贫血

D.血栓性血小板减少性紫癜

E.弥散性血管内凝血

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第7题

男,20岁,头昏乏力、发热、全身疼痛、皮肤紫癜半月余;查体:贫血貌,体温38℃,心肺无异常,胸骨压痛,肝在肋下1.5cm,脾在肋下1cm;血象:Hb60g/L,WBC2×10/L,PLT20×10/L。该患者最可能是什么疾病()

A.再生障碍性贫血

B.溶血性贫血

C.血小板减少性紫癜

D.急性白血病

E.巨幼细胞性贫血

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第8题

男性患者,28岁。高热1周,查体:贫血貌,皮肤大量瘀斑和散在出血点,浅表淋巴结、肝、脾均不肿大,白细胞3.4×109/L,血红蛋白70g/L,血小板15×109/L。不可能的诊断为()

A.毛细胞白血病

B.再生障碍性贫血

C.急性淋巴细胞白血病

D.急性早幼粒细胞白血病

E.急性粒单细胞白血病

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第9题

患者男,72岁,因“咽痛3周,发热伴出血倾向1周”来诊。患者3周前无明显诱因出现咽痛,服感冒药(具体不详)后稍好转,1周前又加重,体温达39℃,伴鼻出血(量不多)和皮肤出血点,咳嗽,痰中带血丝。查体:T37.8℃,BP120/80mmHg;贫血貌,皮肤散在出血点和淤斑;咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大;胸骨有轻压痛,肝、脾未触及。合适的治疗包括()(提示3P试验(+)。粪隐血(-)。尿蛋白微量,较多RBC。

A.抗生素

B.止血芳酸

C.维甲酸

D.小剂量肝素

E.输注新鲜冷冻血浆

F.休息,暂不予特殊治疗

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第10题

男性农民,26岁。因发热、咳嗽2周,鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3d入院。体检:中度贫血貌,胸骨中段明显压痛,脾肋下1cm,上臂及臀部大片瘀斑。化验:Hb72g/L,WBC3.8×10<sup>9</sup>/L,血小板34×10<sup>9</sup>/L,凝血酶原时间168(正常对照12s),纤维蛋白原1.2g/L,尿红

A.骨髓穿刺涂片

B.PAIgG,PAIgA,PAC3测定

C.Coombs试验

D.肺部X线摄片

E.血培养

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