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[单选题]

患者发热畏寒3天,头痛,食欲不振,肛门灼痛,排便、行走时加剧,坐卧不安。检查肛门指诊:患侧丰满,压痛明显,有波动感,最可能的诊断是()

A.肛门旁皮下脓肿

B.骨盆直肠间隙脓肿

C.直肠后间隙脓肿

D.坐骨直肠间隙脓肿

E.坐骨直肠间隙脓肿穿向肛提肌以上

答案
D、坐骨直肠间隙脓肿
解析:坐骨直肠间隙脓肿发于肛门与坐骨结节之间,感染区域比肛门皮下脓肿广泛而深。初起仅感肛门部不适或微痛,逐渐出现发热、畏寒、头痛、食欲不振等症状,尔后局部症状加剧,肛门有灼痛或跳痛,在排便、咳嗽、行走时疼痛加剧,甚则坐卧不安。肛门指诊,患侧饱满,有明显压痛和波动感
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第1题

男性,32岁。肛门胀痛,逐渐加重,伴畏寒发热3天。查体:胸膝位左侧肛周皮肤稍红,指诊发现距肛门4cm直肠左侧壁偏后肿胀,有明显压痛。诊断首先考虑()

A.骨盆间隙直肠脓肿

B.直肠壁内脓肿

C.肛门周围脓肿

D.坐骨直肠间隙脓肿

E.括约肌间脓肿

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第2题

患者,男性,51岁。尿频、尿痛间断发作2年,下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体:肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬,中央沟变浅,肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol/L,B超显示前列腺增大。选择前列腺癌的肿瘤标志()

A.PSA

B.CEA

C.SCC

D.CA125

E.CA19-9

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第3题

35岁,女性,畏寒发热5天,觉肛内胀痛伴下坠感,排尿排便困难。查:肛门左侧色红肿块,压痛明显,切开后引流出脓腋约50ml,则改脓肿部位应在()

A.左侧坐骨直肠窝

B.左侧肛门皮下

C.直肠后间隙

D.左侧骨盆直肠窝

E.肛管后深闯隙

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第4题

以下是痔病的体格检查的是()

A.视诊

B.所有就诊患者应常规行直肠指诊

C.肛门直肠镜检查

D.以上都是

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第5题

患者男,40岁。精神分裂症病史10年,近两个月服用大剂量氯氮平治疗,3天来发热,畏寒,39.5℃,查血常规:WBC0.4×109/L,经积极地应用白细胞成分血,肌内注射白细胞药物,静脉输入抗生素治疗,症状逐渐减轻,但第7天,出现大便次数增多,6~7天后,自述肛门周围疼痛,查大便涂片,为白色念珠菌生长;肛指检查:肛周可触及4~5cm大小的肿物,有波动感。对该

A.消化道隔离

B.呼吸道隔离

C.接触隔离

D.床边隔离

E.保护性隔离

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第6题

某患者腹痛、腹胀、呕吐,肛门停止排气、排便3天。应首选检查方法是()

A.钡灌肠

B.B超

C.立位腹部平片

D.钡餐检查

E.CT

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第7题

男性,35岁。会阴部坠胀感3天,大便时疼痛,体温38.9℃,血白细胞22×109/L。

问题1:该病最简单确实的检查为()

A.B超检查

B.直肠指诊

C.CT检查

D.纤维结肠镜检查

E.肛门镜检查

问题2:检查发现直肠左侧有压痛,肛周无明显红肿,B超检查发现直肠左侧有液性暗区,最可能的诊断是()

A.骨盆直肠窝脓肿

B.盆腔脓肿

C.肛周脓肿

D.直肠后间隙脓肿

E.坐骨直肠窝脓肿

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第8题

不适合肛裂的检查方法是()

A.肛门视诊

B.直肠指诊检查

C.直肠镜检查

D.乙状结肠镜检

E.轻轻牵开肛门观察肛管

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第9题

女性,32岁,肛门内持续胀痛、畏寒发热、纳差、乏力4天,服用抗生素无效,肛门内有跳痛感,排便时疼痛加剧,偶有里急后重和排尿困难。体温38.8℃,白细胞升高,尿、粪常规均无特殊。右肛旁稍有红肿、压痛,直肠指检:直肠右侧触及柔软包块感,穿刺抽得脓液。本病例属何种脓肿?()

A.直肠子宫凹陷脓肿

B.盆骨直肠间隙脓肿

C.坐骨肛管间隙脓肿

D.肛门周围脓肿

E.直肠黏膜下脓肿

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第10题

患者,男,29岁。用力排便后肛门剧烈疼痛,伴滴少量鲜血。肛门检查:截石位6点位见一暗红色柔软团状物。以下对该患者的护理中错误的是()。

A.可行扩肛疗法

B.形成良好的排便习惯

C.行直肠指检以明确诊断

D.嘱患者多喝水和进粗纤维食物

E.便后用1:5000高锰酸钾温水坐洛

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