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[主观题]

患者男性，40岁。1周来因头痛、头晕而入院体检。既往体健。吸烟20年，20支／日，其母死于高血压脑出血。查体：BP175/100mmHg，P65次／分，肥胖体型，双肺（-），心脏不大，A₂>P₂，下肢无水肿。提示：经体检发现患者双侧上下肢脉搏对称，腹部未闻血管杂音；化验：SCr130μmol/L；空腹血糖8.0mmol/L；TC6.5mmol/L；TG8

A．原发性高血压病

B．慢性肾功能不全

C．2型糖尿病

D．主动脉缩窄

E．高脂血症

F．肾动脉狭窄

G．嗜铬细胞瘤

答案

A,C,E

发布时间：2021-09-19

纠错

更多“患者男性，40岁。1周来因头痛、头晕而入院体检。既往体健。吸烟20年，20支／日，其母死于高血压脑出血。查体：BP175/100mmHg，P65次／分，肥胖体型，双肺（-），心脏不大，A2>P2，下肢…”相关的问题

第1题

患者男性，40岁。1周来因头痛、头晕而入院体检。既往体健。吸烟20年，20支／日，其母死于高血压脑出血。查体：BP175/100mmHg，P65次／分，肥胖体型，双肺（-），心脏不大，A₂>P₂，下肢无水肿。问题：该患者如经上述确诊后，使用药物治疗原则正确的有（）

A．选择合理药物降压

B．尽量采用单一药物治疗

C．单一药物疗效不满意，可两种药物联合应用

D．患者有较多靶器官损伤，不宜采用多种药物联合应用

E．血压达标是防止靶器官损害的关键

F．要有效防止血压波动导致靶器官损伤

G．尽量选用长效制剂，以达到稳定持续降压

H．可根据每天血压的数值随时调整药物剂量

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第2题

65岁，男性，头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg，口服"降压0号"1片／日，2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。化验血肌酐：130μmol／L。既往体检测血压150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟35年，20支／日。其母患高血压并在62岁时曾发生心肌梗死。该患高血压治疗目标值为（）

A.lt;150／100mmHg

B.＜140／90mmHg

C.＜130／80mmHg

D.＜125／75mmHg

E.＜120／70mmHg

F.＜110／80mmHg

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第3题

男性，40岁，既往体健。吸烟20余年，近2周来咳嗽，痰中带血，1周来左侧胸闷、气短，但无发热和胸痛而应诊。若病人胸水为血性渗出液，以下哪项结果不可能出现（）

A.相对密度＞1.018

B.蛋白定性阳性

C.白细胞＜100×10⁶／L

D.蛋白定量≥40g／L

E.ADA＜40U／L

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第4题

患者，男性，59岁，身高170cm，体重85kg，患高血压病10余年，未规律服用降压药，血压波动在140～160/90～100mmHg，未予重视，每当头晕、头痛明显时服药，症状消失后停药。吸烟40年，每日20支，饮酒20年，每日2两，近日由于工作劳累，情绪紧张突感剧烈头痛、头晕、恶心、视力模糊，发作性心前区疼痛。急诊检查：血压260/120mmHg，心率84次／分，住院治疗5天后症状消失，血压降至

A.恶性高血压

B.高血压危象

C.高血压脑病

D.高血压心脏病

E.心绞痛

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第5题

患者男，73岁。高血压病史35年，患者有糖尿病病史10余年，有长期吸烟史，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送入院。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压为180/105mmHg，呼吸26次／分，心率106次／分，初步诊断为脑出血。患者安静卧床的时间应控制至（）

A.1周以上

B.4周以上

C.神志清醒

D.呼吸平稳

E.血压平稳

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第6题

患者男，55岁，头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg，口服"降压O号"1片/日，服用2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。实验室检查血肌酐：130μmol/L。既往体检测血压150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟35年，20支/日。其母患高血压并曾在62岁时发生心肌梗死。适合该患者的药物治疗方案包括（）

A．利尿剂，钙通道阻滞剂

B．血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

C．利尿剂，α受体阻滞剂

D．利尿剂，β受体阻滞剂

E．β受体阻滞剂，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

F．利尿剂，血管紧张素转换酶抑制剂

G．血管紧张素转换酶抑制剂，钙通道阻滞剂

H．血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，钙通道阻滞剂

I．β受体阻滞剂，α受体阻滞剂

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第7题

患者男性，45岁，因“头痛3个月，行走不稳1个月”来诊。既往体健，家族中无遗传性病史。血压124/78mmHg（）

A.颅脑、脊髓MRI增强扫描

B.颅脑X线片

C.腹部B超

D.视力、视野检查

E.颈椎CT

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第8题

男性，40岁。头晕、乏力2年来诊。体检贫血貌，皮肤干燥，指甲呈勺状。化验：红细胞2.5×10⁹／L，血红蛋白56g／L。网织红细胞0.008（0.8%），血清铁蛋白15ug／L。既往体健，否认痔疮、胃痛及慢性腹泻史。在询问病史时下列哪项与此病有关（）

A.酗酒史

B.吸烟史

C.偏食史

D.家族中有同样病史

E.长期嗜茶史

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第9题

男性，40岁。头晕、乏力2年来诊。体检贫血貌，皮肤干燥，指甲呈勺状。化验：红细胞2.5×10¹²／L，血红蛋白56g／L。网织红细胞0.008（0.8%），血清铁蛋白15ug／L。既往体健，否认痔疮、胃痛及慢性腹泻史。在询问病史时下列哪项与此病有关（）

A.酗酒史

B.吸烟史

C.偏食史

D.家族中有同样病史

E.长期嗜茶史

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