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[判断题]

参保患者在定点医疗机构发生的列入按病种收费管理的病种费用,基本医保统筹基金按该病种收费标准结算,不设起付线,由个人和统筹基金分担。()

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更多“参保患者在定点医疗机构发生的列入按病种收费管理的病种费用,基本医保统筹基金按该病种收费标准结算,不设起付线,由个人和统筹基金分担。()”相关的问题

第1题

按照统筹地区医保住院待遇付费单病种规定支付政策规定,应由参保人员个人负担部分,以实际发生医疗费用、病种收费标准两者较低值为结算依据,基本医保统筹基金按病种付费标准支付。()
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第2题

按病种付费的医保待遇支付政策规定由参保人个人负担部分,以实际发生医疗费用、病种收费标准两者较低值为结算依据。()
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第3题

定点医院发生的病种医疗费用未列入医保病种分值表的,按同等级医疗机构基准病种分值()计算该病种分值。

A.60%

B.70%

C.80%

D.90%

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第4题

定点医疗机构将()的参保人员收入院治疗的,社会医疗保险统筹基金不予支付。
定点医疗机构将()的参保人员收入院治疗的,社会医疗保险统筹基金不予支付。

A、一类门特病种

B、未达到入院标准

C、二类门特病种

D、急诊留院观察

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第5题

特药费用支付设起付线,一个医保结算年度内,参保患者发生符合规定的特药费用,从基本医疗保险基金中列支。()
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第6题

对国家列入大病专项救治的个病种,实行按病种付费,在病种救治定(限)额费用内,统一按医保扶贫三重医疗综合保障待遇标准执行。()

A.4

B.12

C.25

D.29

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第7题

贫困患者原则上要在定点医疗机构诊疗,救治费用实行按病种付费,享有基本医保、大病保险、医疗救助、商业健康补充保险、大病保障基金等多政策保障,住院费用实际报销比例达()%。

A.70%

B.80%

C.90%

D.100%

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第8题

定点医疗机构成立病种分值审核医疗小组,由负责医保工作的工作人员任组长,3—5名熟悉基本医疗保险政策且熟悉病种分值结算政策的临床、护理等专业人员为成员。()
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第9题

实行按病种付费的,不再按项目收费。()
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第10题

以下哪些情况医疗机构可不列入(或可退出)按病种付费,须同时报经办机构备案:()
A.参保人员因病情需要转科或转院治疗,并符合转科或转院标准的

B.参保人员在同一次住院治疗过程中,需要实施病种中两个及以上病种主要操作/治疗方式的

C.患者在同一次住院治疗过程中,因合并症、并发症、患者病情较重、体质特殊等原因,导致实际诊疗路径明显偏离规定临床路径等情况的

D.患者费用超标的

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