更多“男,32岁,水肿,乏力,腹胀2个月,既往有血吸虫接触史。查体:全身水肿,腹壁静脉曲张,腹水征(+)。鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液,下列哪项体征最有意义()”相关的问题
第1题
男性,36岁,水肿、乏力、腹胀2个月,既往有肝炎病史。体检:全身水肿,腹壁静脉曲张,腹水征阳性。下列哪项对鉴别肝性腹水与下腔静脉阻塞腹水最有价值()
A.肝功能检查
B.下肢水肿
C.腹壁静脉曲张
D.腹壁静脉血流方向
E.蜘蛛痣
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第2题
男,40岁,水肿、乏力、腹胀2个月,有乙肝病史。查体:全身水肿,壁静脉曲张,腹水征()。下列哪项与该患者腹水形成无关()
A.钠与水的潴留
B.血管滤过压增高
C.血浆胶体渗透压降低
D.血管通透性增加
E.淋巴液生成过多
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第3题
肝癌患者出现大量腹水伴腹壁静脉曲张、阴囊水肿,最可能的诊断是()
A.上腔静脉癌栓
B.下腔静脉癌栓
C.肝静脉癌栓
D.门静脉癌栓
E.肝功能失代偿
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第4题
男,14岁。厌食、乏力、腹胀2个月,5小时前突然呕出大量鲜血3次,共约1200ml,含有凝血块;既往有肝炎病史15年。查体:P112次/分,BP80/50mmHg,巩膜轻度黄染,肝右肋下4cm,质硬,结节状,左上腹扪及肿物,肋下3cm,边缘圆钝,质地中等,未及结节上界不清。腹腔积液征阳性。化验:Hb56g/L,WBC3.0×10/L,HBsAg()。止血措施应采取()
A.局部止血药
B.全身止血药
C.放置三腔二囊管+全身止血药
D.胃管内用药
E.立即行断流术
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第5题
男性,50岁,十多年来上腹部胀闷不适,乏力,近半年来加重,且发现下肢水肿,牙龈易于出血。查体:面色灰褐色,巩膜轻度黄染,前胸有蜘蛛痣,心肺(一),腹部膨隆可见静脉曲张,静脉曲张血流方向脐以上向上,脐以下向下。肝未触及,脾肋下2横指,腹部移动性浊音(),液波震颤(),下肢凹陷性水肿()。临床诊断最可能是
A.下腔静脉阻塞
B.上腔静脉阻塞
C.慢性肝炎
D.门脉性肝硬化
E.肝脓肿
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第6题
男性,45岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次,量约1200ml,含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体:P112次/分,BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋下4cm,质硬,结节状,脾脏左肋下3cm,边缘圆钝,质地中等,未及结节。腹腔积液征阳性。化验:Hb56g/L,WBC3.0×109/L,HBsAg()。紧急止血措施首先采取()
A.局部应用止血药
B.全身应用止血药
C.放置三腔二囊管+全身应用止血药
D.胃管内注入冰盐水
E.立即行断流术
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第7题
男,14岁。厌食、乏力、腹胀2个月,5小时前突然呕出大量鲜血3次,共约1200ml,含有凝血块;既往有肝炎病史15年。查体:P112次/分,BP80/50mmHg,巩膜轻度黄染,肝右肋下4cm,质硬,结节状,左上腹扪及肿物,肋下3cm,边缘圆钝,质地中等,未及结节上界不清。腹腔积液征阳性。化验:Hb56g/L,WBC3.0×10/L,HBsAg()。病情稳定后,为明确诊断,进一步的检查首选()
A.B超
B.CT
C.静脉胆道造影
D.纤维胃镜
E.PTC
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第8题
男,48岁,咳痰带血。查体:颈部、上肢水肿,胸前部瘀血及静脉曲张,该病人水肿的原因考虑是()
A.丝虫病
B.缩窄性心包炎
C.胸导管阻塞
D.下腔静脉阻塞
E.以上都是
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第9题
男,26岁,食欲不振、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月,既往无肝病史,查体:深度黄疸,皮肤有淤斑,无蜘蛛痣、肝掌,腹胀,肝脾未扪及,腹水征阳性,血清总胆红素342μmol/L,ALT560u/L。如腹胀加重,腹水检查诊断为腹膜炎,下列哪种抗生素不宜采用()
A.氨苄青霉素
B.氧哌嗪青霉素
C.红霉素
D.庆大霉素
E.头孢三嗪
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第10题
男,38岁,肝区痛,腹胀2个月,无发热,无颈静脉怒张,心肺-,腹软,肝肋下5cm,质硬,脾未及,移动性浊音+,腹腔穿刺液抽出淡红色腹水,本例最可能的诊断是()
A.肝硬化自发性腹膜炎
B.肝硬化合并门静脉血栓形成
C.缩窄性心包炎
D.原发性肝癌
E.血吸虫性肝硬化
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