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[单选题]

男,32岁,水肿,乏力,腹胀2个月,既往有血吸虫接触史。查体:全身水肿,腹壁静脉曲张,腹水征()。鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液,下列哪项体征最有意义()

A.腹壁静脉怒张

B.下肢凹陷性水肿

C.肝病面容

D.蜘蛛痣

E.腹壁静脉血流方向

答案
E、腹壁静脉血流方向
更多“男,32岁,水肿,乏力,腹胀2个月,既往有血吸虫接触史。查体:全身水肿,腹壁静脉曲张,腹水征(+)。鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液,下列哪项体征最有意义()”相关的问题

第1题

男性,36岁,水肿、乏力、腹胀2个月,既往有肝炎病史。体检:全身水肿,腹壁静脉曲张,腹水征阳性。下列哪项对鉴别肝性腹水与下腔静脉阻塞腹水最有价值()

A.肝功能检查

B.下肢水肿

C.腹壁静脉曲张

D.腹壁静脉血流方向

E.蜘蛛痣

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第2题

男,40岁,水肿、乏力、腹胀2个月,有乙肝病史。查体:全身水肿,壁静脉曲张,腹水征()。下列哪项与该患者腹水形成无关()

A.钠与水的潴留

B.血管滤过压增高

C.血浆胶体渗透压降低

D.血管通透性增加

E.淋巴液生成过多

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第3题

肝癌患者出现大量腹水伴腹壁静脉曲张、阴囊水肿,最可能的诊断是()

A.上腔静脉癌栓

B.下腔静脉癌栓

C.肝静脉癌栓

D.门静脉癌栓

E.肝功能失代偿

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第4题

男,14岁。厌食、乏力、腹胀2个月,5小时前突然呕出大量鲜血3次,共约1200ml,含有凝血块;既往有肝炎病史15年。查体:P112次/分,BP80/50mmHg,巩膜轻度黄染,肝右肋下4cm,质硬,结节状,左上腹扪及肿物,肋下3cm,边缘圆钝,质地中等,未及结节上界不清。腹腔积液征阳性。化验:Hb56g/L,WBC3.0×10/L,HBsAg()。止血措施应采取()

A.局部止血药

B.全身止血药

C.放置三腔二囊管+全身止血药

D.胃管内用药

E.立即行断流术

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第5题

男性,50岁,十多年来上腹部胀闷不适,乏力,近半年来加重,且发现下肢水肿,牙龈易于出血。查体:面色灰褐色,巩膜轻度黄染,前胸有蜘蛛痣,心肺(一),腹部膨隆可见静脉曲张,静脉曲张血流方向脐以上向上,脐以下向下。肝未触及,脾肋下2横指,腹部移动性浊音(),液波震颤(),下肢凹陷性水肿()。临床诊断最可能是

A.下腔静脉阻塞

B.上腔静脉阻塞

C.慢性肝炎

D.门脉性肝硬化

E.肝脓肿

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第6题

男性,45岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次,量约1200ml,含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体:P112次/分,BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋下4cm,质硬,结节状,脾脏左肋下3cm,边缘圆钝,质地中等,未及结节。腹腔积液征阳性。化验:Hb56g/L,WBC3.0×109/L,HBsAg()。紧急止血措施首先采取()

A.局部应用止血药

B.全身应用止血药

C.放置三腔二囊管+全身应用止血药

D.胃管内注入冰盐水

E.立即行断流术

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第7题

男,14岁。厌食、乏力、腹胀2个月,5小时前突然呕出大量鲜血3次,共约1200ml,含有凝血块;既往有肝炎病史15年。查体:P112次/分,BP80/50mmHg,巩膜轻度黄染,肝右肋下4cm,质硬,结节状,左上腹扪及肿物,肋下3cm,边缘圆钝,质地中等,未及结节上界不清。腹腔积液征阳性。化验:Hb56g/L,WBC3.0×10/L,HBsAg()。病情稳定后,为明确诊断,进一步的检查首选()

A.B超

B.CT

C.静脉胆道造影

D.纤维胃镜

E.PTC

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第8题

男,48岁,咳痰带血。查体:颈部、上肢水肿,胸前部瘀血及静脉曲张,该病人水肿的原因考虑是()

A.丝虫病

B.缩窄性心包炎

C.胸导管阻塞

D.下腔静脉阻塞

E.以上都是

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第9题

男,26岁,食欲不振、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月,既往无肝病史,查体:深度黄疸,皮肤有淤斑,无蜘蛛痣、肝掌,腹胀,肝脾未扪及,腹水征阳性,血清总胆红素342μmol/L,ALT560u/L。如腹胀加重,腹水检查诊断为腹膜炎,下列哪种抗生素不宜采用()

A.氨苄青霉素

B.氧哌嗪青霉素

C.红霉素

D.庆大霉素

E.头孢三嗪

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第10题

男,38岁,肝区痛,腹胀2个月,无发热,无颈静脉怒张,心肺-,腹软,肝肋下5cm,质硬,脾未及,移动性浊音+,腹腔穿刺液抽出淡红色腹水,本例最可能的诊断是()

A.肝硬化自发性腹膜炎

B.肝硬化合并门静脉血栓形成

C.缩窄性心包炎

D.原发性肝癌

E.血吸虫性肝硬化

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