书写病区报告的要求包括（）

A.抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时所作的记录

B.抢救记录内容包括病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名等，并及时记录，抢救时间应当具体到日期

C.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。注明是补记记录

D.危重症患者应及时向患方告病危，记录与患方沟通的说明

A.客观、真实、准确、完整、及时、不重复

B.重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程

C.体现护理行为的科学性、规范性

D.护理记录就是护理交接班记录

E. 强调“实时记录”

A.门诊病历书写，是对门诊诊疗活动中所获得的有关资料，进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为

B.门诊病历书写应当客观、精准、明确、全面

C.初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等

D.复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等

E.门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成

A.护理病情记录可以主观分析病情

B.执行急救患者医生口头医嘱时，不需二人核对

C.及时、客观、准确

D.退烧医嘱，可以先执行后补录

A.书写病情记录

B.完成常规护理

C.预防术后出血

D.观察麻醉并发症

E.向家属报告病情

A．发放口服药时严格执行三查七对

B．定时巡视病房，观察患者病情

C．书写交接班报告、重点突出

D．床头交接危重患者

A.内容准确、简要，用医学术语

B.必须用钢笔填写

C.定时记录生命体征和病情动态

D.要记录患者的心理变化

E.夜班护士总结24h出入液量

A．5

B．6

C．7

D．8

E．12

A.新入院患者24小时内首次评估

B.术后书写手术记录前

C.患者转科后

D.病情变化时随时评估