更多“男,34岁,反复腹泻、腹痛伴里急后重半年,脓血便,每天3~4次,在当地按“痢疾”治疗无明显效果。查体:贫血貌,腹软,左下腹轻压痛。以上症状最可能的诊断是()”相关的问题
第1题
患者女,20岁,2天来发热、腹痛、腹泻,排黏液脓血便,伴里急后重。查体:T39℃,BP130/70mmHg,神志清,无脱水貌,心肺听诊未见异常,腹软,左下腹压痛阳性,无反跳痛及肌紧张。便常规:WBC15~20个/HP,RBC2~3个/HP。该患者病原学治疗的首选药物是()
A.环丙沙星
B.青霉素
C.思密达
D.整肠生
E.口服补液盐
F.三代头孢菌素
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第2题
女性,34岁,反复腹泻2月,近半月粘液脓血便,3~4次/天,伴左下腹疼痛,里急后重感。便培养-,钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变,治疗应首选()
A.口服异烟肼、利福平
B.柳氮磺胺吡啶
C.静脉滴注氢化可的松
D.口服氟哌酸
E.手术治疗
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第3题
女性,25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊,大便每天10余次,为黏液脓血便,伴里急后重,按急性细菌性痢疾治疗5天,症状好转,昨日进食不洁水果,再次腹痛、腹泻,每天20余次,为黏液脓血便。目前对该患者的治疗最有效的抗菌药物是()
A.氯霉素
B.黄连素
C.诺氟沙星
D.复方磺胺甲噁唑
E.青霉素
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第4题
下列哪些不是痢疾的主症?()
A.腹痛腹泻
B.里急后重
C.便下赤白脓血
D.泻下粪便如米泔水
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第5题
男,30岁,黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重,高热。体检:体温39.2℃,心率110次/分,贫血貌,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失。该患者不宜选做的检查是()
A.血常规
B.血沉
C.免疫指标测定
D.钡剂灌肠
E.腹部B超
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第6题
患者女性,35岁,反复出现黏液脓血便3年,近一周来上述症状再发,伴有腹痛、里急后重、低热、乏力和膝关节痛。体检:轻度贫血貌,双小腿前侧可见结节性红斑,腹软,左下腹有压痛,未触及包块,肠鸣音活跃。化验:便常规有大量脓细胞和红细胞,血沉30mm/h。要确定诊断,首选的检查是()
A.腹部B超
B.下消化道造影
C.钡剂灌肠
D.纤维结肠镜
E.腹部CT
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第7题
男,37岁。黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重。体检:体温38℃,贫血貌,左下腹部轻压痛。为明确本病诊断首选的检查是()
A.尿常规
B.血清C反应蛋白
C.血清CA199
D.腹部CT
E.结肠镜检查
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第8题
男性,28岁,黏液脓血便2年,伴里急后重感,查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛左下腹轻度压痛进一步做最合适的检查是()
A.血沉
B.血清α2球蛋白测定
C.粪便检查
D.结肠镜检查
E.腹腔镜检查
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第9题
男,34岁,间断脓血便4年,大便成形或糊状,每日1~3次,有时里急后重,抗生素治疗无效。最可能的诊断是()
A.溃疡性结肠炎
B.Crohn病
C.慢性细菌性痢疾
D.肠结核
E.肠道血吸虫病
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第10题
细菌性痢疾的确诊依据是()
A.腹泻、腹痛、脓血便和里急后重
B.大便镜检发现脓细胞、红细胞
C.乙状结肠镜发现粘膜充血、水肿和散在溃疡
D.用抗生素治疗无效
E.以上都不是
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