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[多选题]

病人女性,56岁,因车祸致“脾破裂”急诊入院,病人烦躁不安,面色苍白,四肢厥冷,血压70/48mmHg除了哪项,其他的做法均是护士为其安置正确卧位的目的()

A.保持呼吸道通畅

B.有利于通气

C.增加回心血量

D.改善缺氧症状

E.有利于抢救

答案
ABCDE
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第1题

中年女患者,因车祸急诊入院,初步诊断为脾破裂、出血性休克。检查血压68/45mmHg,脉搏快而弱,面色苍白,四肢湿冷,神志清楚,烦躁不安。遵医嘱进行配血和输血。输血的目的为了()

A.补充血容量,提升血压

B.供给各种凝血因子

C.增加血红蛋白

D.增加清蛋白

E.增加抵抗力

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第2题

患者上腹被汽车撞伤4小时,面色苍白,四肢厥冷,血压8/6kPa()

A.胆囊破裂

B.小肠破裂

C.肝脾破裂

D.严重腹壁软组织挫伤

E.胰、十二指肠破裂

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第3题

男性,40岁。因车祸发生脾破裂,就诊时血压8/4kPa(60/30mmHg),脉率120次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。该病人进入微循环衰竭期时会出现()

A.表情淡漠

B.皮肤苍白

C.尿量减少

D.血压下降

E.全身广泛出血

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第4题

陈先生,因上消化道出血急诊入院,病人烦躁不安,面色苍白,四肢厥冷,血压76/46mmHg(10/6kPa),脉搏 110次/min,入院护理的首要步骤是()

A.热情接待,介绍环境和制度

B.询问病史,了解护理问题

C.置休克卧位,测生命体征,输液,通知医生

D.准备急救物品,等待值班医生

E.填写各种表格,完成人院护理评估单

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第5题

男性,40岁。因车祸发生脾破裂、就诊时血压8/4kPa(60/30mmHg),脉率120次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。以下护理措施不正确的是()

A.平卧位

B.定时测血压

C.置热水袋保暖

D.测每小时尿量

E.保持18~20℃室温

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第6题

男性,40岁。因车祸发生脾破裂,就诊时血压8/4kPa(60/30mmHg),脉率120次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。不正确的护理措施是()

A.吸氧,输液

B.置热水袋保暖

C.平卧位

D.测每小时尿量

E.测中心静脉压

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第7题

男,40岁。因车祸发生脾破裂、就诊时血压BP8/4kPa(60/30mmHg),脉率120次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。医嘱为病人补充以下液体,能够降低血液黏滞度且疏通微循环的液体是()

A.全血

B.平衡盐溶液

C.5%葡萄糖溶液

D.10%葡萄糖溶液

E.低分子右旋糖酐

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第8题

病人,男,50岁。车祸导致胸部、腹部外伤就诊,诊断为脾破裂,肋骨骨折,血压80/50mmHg,脉率130次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。病人进入微循环衰竭期时会出现()。

A.皮肤苍白

B.表情淡漠

C.血压下降

D.尿量减少

E.DIC

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第9题

上腹部汽车撞伤四小时,患者面色苍白,四肢厥冷,脉搏140次/分,血压60/40mmHg,全腹轻度压痛,肌紧张及反跳痛,首先应考虑为()

A.胃破裂

B.十二指肠破裂

C.肝脾破裂

D.严重的腹壁软组织损伤

E.腹膜后血肿

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第10题

上腹部被汽车撞伤3h,患者面色苍白,四肢厥冷,血压8/5.3kPa,P140次/min,全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张,首先应考虑

A.胃破裂

B.十二指肠破裂

C.肝、脾破裂

D.严重腹壁 软 组织挫伤

E.腹膜后血肿

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