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[单选题]

男性,60岁,间歇性无痛性肉眼血尿3个月,伴蚯蚓状血快。膀胱镜检查:膀胱内未见肿瘤,左输尿管口喷血。为尽快明确诊断,下列哪项检查最有价值?()

A.CT

B.B型超声波

C.输尿管肾盂镜检查

D.左肾穿刺顺行造影

E.左肾盂输尿管逆行造影

答案
E、左肾盂输尿管逆行造影
解析:膀胱镜检查见右输尿管口喷血,需要进一步明确部位和梗阻的性质。在所有检查中,逆行造影可以检查到右输尿管的情况。
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第1题

男性,62岁。间歇性无痛性肉眼血尿4个月,伴蚯蚓状血块,膀胱镜检查:膀胱内未见肿瘤,见右输尿管口喷血。B超可见右肾轻度积水,下列哪项检查最好()

A.CT

B.磁共振

C.肾盂镜检查

D.右肾盂输尿管逆行造影

E.右肾穿刺造影

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第2题

六十岁,男性,间歇性无痛性肉眼血尿2个月,尿出蚯蚓状血块,收入院,做膀胱镜检查:膀胱未见病征,右侧输尿管口喷血,有小凝血块。经检查证实右肾上盏有1.5cm乳头状肿瘤,最恰当的手术应是()

A.右肾切除

B.肿瘤局部切除

C.右肾根治性切除

D.经输尿管肾盂镜切除肿瘤

E.右肾输尿管全长及膀胱开口部位膀胱壁切除

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第3题

患者女性,46岁,无痛性全程肉眼血尿7个月,B超检查:左肾增大,呈结节状,膀胱镜检查:左侧输尿管口喷血。最大的可能是()

A.肾癌

B.肾胚胎瘤

C.多囊肾

D.肾盂癌

E.输尿管癌

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第4题

男性,38岁,间歇性、无痛性肉眼血尿4个月,膀胱镜检见左输尿管口处上方1cm处有一带蒂的肿瘤约2.5cm2水草样改变,静脉肾盂造影上尿路正常。术中向肿瘤内注射噻替哌见肿物隆起,该患者应采取的最好的方法是()

A.膀胱全切

B.膀胱部分切除

C.膀胱肿瘤单纯切除

D.膀胱部分切除+左输尿管膀胱再植

E.膀胱肿瘤单纯切除+左输尿管膀胱再植

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第5题

女性,60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月,血尿颜色为鲜红色,伴片状小血凝块。临床确认诊断的方法是()

A.排泄性尿路造影

B.CT

C.膀胱造影

D.尿脱落细胞检查

E.膀胱镜检查、活检

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第6题

45岁男性,间歇性肉眼血尿3个月余,肾盂静脉造影(IVP)见左肾盂内有不规则充盈缺损,膀胱镜检见右侧输尿管口喷血,应首先考虑()

A.肾结核

B.肾癌

C.X线不显影肾结石

D.肾盂癌

E.肾炎

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第7题

女性,60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月,尿色为鲜红色,伴片状小血凝块。首先要进行的诊断性检查是()

A.排泄性尿路造影

B.CT

C.膀胱造影

D.尿脱落细胞检查

E.膀胱镜检查、活检

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第8题

患者男,78岁,因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块,伴左腰部不适。既往体健。查体:左肾区叩痛。下一步处理措施是()(提示膀胱镜:膀胱内未见明显异常。泌尿系统CT:肿瘤位于输尿管腔内。3次尿脱落细胞学检查:阴性。)

A.B型超声定位下肿瘤穿刺活检

B.CT定位下肿瘤穿刺活检

C.泌尿系统MRI

D.PET-CT检查

E.继续尿脱落细胞学检查

F.输尿管镜+肿瘤活检术

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第9题

患者,男性,60岁,无痛性血尿l周,膀胱镜检查发现距左输尿管口外侧0.5cm处有一2cm×3cm的菜花样肿瘤,呈暗红色,蒂部看不清,肿瘤周围粘膜有水肿。活检为:移行上皮细胞癌Ⅱ级。宜选用哪种治疗方法()

A.切开膀胱摘除肿瘤

B.经尿道膀胱切除肿瘤

C.膀胱部分切除

D.膀胱部分切除及左输尿管膀胱吻合术

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第10题

男性,40岁,间歇无痛性全程肉眼血尿一年余,体检无异常。B超检查无异常IVP:左肾盂有一小的充盈缺损,膀胱镜检查见左输尿管口喷血。最大的可能是()

A.肾癌

B.输尿管癌

C.肾盂癌

D.多囊肾

E.肾错钩瘤

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第11题

男,38岁。间歇性无痛性肉眼血尿4个月,査:膀胱镜见左输尿管口处上方1cm处有一带蒂的肿瘤约2.5平方厘米水草样改变,静脉肾盂造影上尿路正常。术中肿瘤注射噻替哌见肿物隆起,对该患者应采取的最好方法是()

A.膀胱部分切除

B.膀胱全切

C.膀胱肿瘤单纯切除

D.膀胱部分切除+左输尿管膀胱再植

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