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第1题
男性患者,65岁,间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。男性患者,75岁,主因排尿困难5年,腰背痛2个月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节,PSA>100ng/ml,为明确诊断应采取何种措施()
A.B超
B.全身骨扫描
C.直肠指诊
D.经直肠前列腺穿刺活检
E.磁共振检查
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第2题
男性,75岁。排尿困难5年,腰背痛2个月。查体:前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。患者主诉腰痛明显,根据其病情,药物治疗宜选择()
A.布洛芬
B.哌替啶
C.曲马多或奥施康定
D.择泰(唑来膦酸)
E.中药
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第3题
男性,75岁,排尿困难十年,一直按前列腺增生治疗。近2周来出现终末血尿。直肠指诊:前列腺有不规则质硬结节,高度怀疑为前列腺癌。确诊需做哪项检查:()
A.PSA
B.膀胱镜检查
C.经直肠前列腺彩超
D.经会阴或直肠前列腺穿刺活检
E.经腹超声引导下前列腺活检术
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第4题
患者男性,78岁,进行性排尿困难,指肛检查前列腺Ⅲ度增大,质硬,可触及质硬结节,血PSA>20ng/ml。首先考虑的疾病是()
A.无菌性前列腺炎
B.慢性前列腺炎
C.前列腺增生
D.前列腺癌
E.急性前列腺炎
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第5题
男,78岁,进行性排尿困难8个月。直肠指诊发现前列腺左侧2cmx2cm大小质硬肿物,结节状。查:PSA40ng/ml,核素全身骨扫描骨盆为放射性浓聚区。诊断为前列腺癌骨转移。最适宜治疗()
A.双睾丸切除+抗雄激素药物+放射治疗
B.化疗
C.放疗
D.根治性前列腺切除
E.前列腺切除+综合治疗
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第6题
男性患者,62岁,因排尿困难6年,不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块,直肠指诊前列腺Ⅱ度大,质地韧,表面光滑,中央沟消失。血PSA2.2ng/ml,BUN14.5mmol/L,Cr267μmol/L。可能的诊断是
A.前列腺癌
B.良性前列腺增生症
C.前列腺肉瘤
D.前列腺炎
E.以上都不是
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第7题
患者男性,60岁,因:进行性排尿困难半年,背痛1月"入院,直肠指诊触及前列腺呈结节状,质硬,血清PSA升高,前列腺穿刺活检示前列腺癌,盆腔CT示前列腺癌侵犯直肠,盆腔淋巴结肿大,骨ECT示胸椎多个椎体放射性浓聚,余检查未发现异常。为明确背痛原因需要进行的最佳检查是()
A.胸椎MRI
B.胸椎CT
C.PET-CT
D.肺部CT
E.以上均可
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第8题
男,76岁,排尿困难伴尿频3年,指肛检查前列腺右侧叶质硬,可触及结节。血PSA26ng/ml。提示:若患者盆腔MRI示右侧精囊受累,该患者可选用的治疗方法是()
A.前列腺癌根治性切除术
B.前列腺局部放疗
C.药物去势治疗
D.经尿道前列腺切除术
E.双侧睾丸切除术
F.化疗
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第9题
男,81岁,进行性排尿困难4年,近2个月腰痛,体温37~38℃。肛门指检:前列腺质偏硬,光滑,有结节,为进一步明确诊断,最先考虑的实验室检查是()
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第10题
患者,男性, 60 岁。排尿困难3 个月。查体:前列腺稍硬。为排除前列腺癌,意义最大的实验室检查项目是()
A.血癌胚抗原
B.血酸性磷酸酶
C.血甲胎蛋白
D.血前列腺特异抗原
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