更多“老年男性。咳嗽、咳痰20余年,气喘10年,3天前感冒后痰多伴气喘,查体:呼吸急促,口唇发绀,双肺少许湿啰音及哮鸣音,血白细胞11×10^9/L,中性粒细胞84%,淋巴细胞16%,X线胸片示双肺纹理粗重…”相关的问题
第1题
男性,70岁,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年,3天前受凉后咳痰、气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少,双下肢水肿。查体:口唇发绀、呼吸急促,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音,心率124次/分,律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢凹陷性水肿。白细胞13.1×109/L,中性粒细胞占82%。若患者出现夜间呼吸困难应首先考虑()
A.肺源性心脏病心功能不全
B.风湿性心脏病全心功能不全
C.冠心病左心功能不全
D.胸腔积液
E.气流阻塞加重
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第2题
男性,70岁,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年,3天前受凉后咳痰、气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少,双下肢水肿。查体:口唇发绀、呼吸急促,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音,心率124次/分,律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢凹陷性水肿。白细胞13.1×10/L,中性粒细胞占82%。若患者出现夜间呼吸困难应首先考虑()
A.肺源性心脏病心功能不全
B.风湿性心脏病全心功能不全
C.冠心病左心功能不全
D.胸腔积液
E.气流阻塞加重
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第3题
患者男性,24岁,支气管哮喘患者。夜间突然气喘明显加重,口唇发绀,端坐呼吸,大汗淋漓。以下哪项体征最能提示病情严重()
A.双肺广泛哮鸣音
B.呼吸急促28次/分
C.桶状胸,双肺叩诊过清音
D.双肺未闻及哮鸣音
E.心率100次/分
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第4题
女孩,2岁,3天前受凉后出现咳喘、痰多、呼吸急促。查体:精神萎靡,HR155次/分,R56次/分,SPO85%,面色稍发绀,两肺可闻及较多中小湿啰音、痰鸣音及少许哮鸣音,心音尚有力。首先的治疗措施是()
A.抗生素
B.甲泼尼龙
C.吸痰、给氧
D.普米克雾化
E.氨茶碱
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第5题
男性,70岁,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少、双下肢水肿。查体:口唇发绀,呼吸急促,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音,心率124次/分,心律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢可凹性水肿。白细胞计数13.1×109L,中性粒细胞占82%,尿常规蛋白()。以下检查结果中可能与诊断不符的
A.血气分析Pa02=46mmHg
B.X线检查示心胸比例<0.5
C.X线检查示右下肺动脉干=19mm
D.肺功能示通气功能正常
E.心电图示心房颤动
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第6题
女,68岁,反复咳嗽咳痰20年,气喘10年,加重伴下肢水肿一周入院,高血压病史10余年,145/90mmHg,查体,T37.8℃,口唇发绀,血压135/80mmHg,双下肺散在湿啰音和哮鸣音,肝肋下3厘米,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,WBC9.3×109/L,N0.78。该患者最可能的诊断是()
A.支气管哮喘
B.急性左心衰
C.慢性阻塞性肺病
D.支气管扩张
E.肺结核
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第7题
患者男,78岁。吸烟者,反复咳嗽、咳痰伴气促40余年,加重3天入院。查体:T38.3℃、BP160/90mmHg。呼吸急促,口唇发绀,双肺散在哮鸣音和湿啰音,肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进,三尖瓣区可闻及收缩性3/6级杂音,双下肢水肿。WBC9.3×109/L,N78%。为进一步明确诊断最需要的检查是()
A.心电图
B.心脏彩超
C.X线检查
D.动脉血气检查
E.通气/灌注ECT
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第8题
男性,65岁,因咳嗽,咳黄痰,喘息10天,加重伴心慌,尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体口唇发绀,呼吸急促,双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音,心率130次/分,心律不齐,肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。以下病史对诊断最有帮助的是()
A.间断咳嗽、咳痰20余年,每年持续达2~3个月
B.40年前患肺结核,治疗1年痊愈
C.1年前患肺炎,治疗1个月痊愈
D.吸烟20支/天,30年
E.其父母均为高血压病患者
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第9题
男性,65岁,因咳嗽,咳黄痰,喘息10天,加重伴心慌,尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体口唇发绀,呼吸急促,双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音,心率130次/分,心律不齐,肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。患者出现头痛,烦躁不安,有时嗜睡。首先应进行的检查是()
A.脑脊液检查
B.血电解质检查
C.头颅CT
D.血气分析
E.心电图
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第10题
女,68岁,反复咳嗽咳痰20年,气喘10年,加重伴下肢水肿一周入院,高血压病史10余年,145/90mmHg,查体,T37.8℃,口唇发绀,血压135/80mmHg,双下肺散在湿啰音和哮鸣音,肝肋下3厘米,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,WBC9.3×109/L,N0.78。符合该患者ECG表现是()
A.普遍导联ST段弓背向上抬高
B.电轴左偏
C.P波增宽有切迹
D.胸前导联顺钟向转位
E.Ⅱ,Ⅲ,aVF,ST-T改变
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