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[单选题]
肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后，检查血气为：PaO：75mmHg，pH7.42，PaC0228.5mmHg．BE5.2mmol／L．HCO18.3mmol／L，考虑是（）
A.正常
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸酸中毒（代偿）
E.代谢性酸中毒伴有呼吸性碱中毒（代偿）
答案
E、代谢性酸中毒伴有呼吸性碱中毒（代偿）
解析：呼吸衰竭患者，机械通气PaCO＜35mmHg。为急性呼吸性碱中毒，机体产生代偿，使HC0相应减低。若以公式：（△HC0△PaCO×o．2）计算，HC03应为24-2.3=21.7mmol／L，而该患者实际测得HC03为18.3mmol／L，提示有代谢性酸中毒存在，但在pH值在正常范围，所以为代偿性。BE正常2.3mmol／L
更多“肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后，检查血气为：PaO：75mmHg，pH7.42，PaC0228.5mmHg．BE5.2mmol／L．HCO18.3mmol／L，考虑是（）”相关的问题
第1题
肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后，检查血气为：PaO2：75mmHg，pH7.42，PaC0228.5mmHg．BE5.2mmol／L．HCO3-18.3mmol／L，考虑是（）
A.正常
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸酸中毒（代偿）
E.代谢性酸中毒伴有呼吸性碱中毒（代偿）
第2题
患者，男性，58岁，肺心病患者，入院咳嗽，呼吸困难，昏迷，气管切开后，症状好转，4天后咳黄痰增加。WBC11×109／L。提示：患者在气管切开后，给予呼吸机辅助呼吸，治疗后复查血气：PH：7．48，PaCO30mmHg，BE：8mmol／L。提问：可能出现的酸碱失衡是（）
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒
第3题
患者男,70岁。因咳嗽.咳痰.气急明显,出现神志不清.发绀而入院。既往有肺心病病史。动脉血气分析pH 7.30,PaO55mmHg,PaCO2 66mmHg,患者目前出现了呼吸衰竭。患者容易发生痰堵窒息常见于
A.翻身时
B.分泌物干结时
C.气管切开后气囊滑落
D.食物误入气管
E.呼吸器故障
第4题
患者，男性，42岁，1周前无明显诱因出现腹泻、腹痛，近两天来患者感行走无力，双脚刺痛感等不适，逐渐出现双手麻木感，阵发性加剧。无头昏、头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍等。查体：神清，语言略有含混，智能检查正常，脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低，肌力4级，腱反射减弱，病理反射未引出若患者出现呼吸无力，首选治疗方案是（）
A.尽早行气管插管，若1天后无好转，行气管切开
B.直接气管切开，保持呼吸道畅通
C.应用大剂量皮质类固醇冲击治疗
D.及时行气管切开，呼吸机辅助呼吸
E.及时行气管切开，呼吸机辅助呼吸，同时预防并发症
第6题
患者女性，68岁。急性肠梗阻8天，行急诊手术，术后自主呼吸恢复，术后呼吸25次/分，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。此时呼吸治疗的最佳方案是（）
A.气管切开
B.继续自主呼吸
C.行同步呼吸支持
D.拔除气管导管，以减轻刺激
E.等待血气结果后再做有针对性的处理
第7题
患者男性，66岁，因慢性阻塞性肺气肿及肺大疱形成，拟行肺减容术。上述患者术毕自主呼吸时动脉血气为：FiO20.2l，PaO253mmHg，SaD287%，Pa00t52mmHg。最佳的处理方法是（）
A.拔管后面罩吸氧
B.经气管插管自主呼吸吸氧
C.呼吸机行PEEP通气
D.呼吸机行PSV通气
E.呼吸机辅助通气
第8题
患者，男，56岁，慢性阻塞性肺气肿并肺大疱，拟行肺减容术。术毕自主呼吸时血气结果为：FiO20.21，PaO253mmHg，SaO287%，PaCO252mmHg。最佳的处理方法是（）
A.拔管后面罩吸氧
B.经气管插管自主呼吸吸氧
C.呼吸机行PEEP通气
D.呼吸机行同步辅助通气
E.呼吸机控制通气
第9题
肺心病患者急性呼吸衰竭入院，查血气分析结果如下：pH7.18，PaCO276.6mmHg，（）
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
第10题
肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.121，PaCO75mmlHg，PaO50mmHg ，HCO27.6mmol/L，BE5mmol/L，其酸碱失衡类型为
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
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