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[单选题]

病历摘要:患者女性,40岁,55kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。如已使用利多卡因100mg,丁卡因25mg,毒性反应引起的最可能原因为()

A.高敏反应

B.局麻药过量

C.未加肾上腺素

D.误入血管

E.甲状腺功能亢进控制不满意

答案
D、误入血管
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第1题

病历摘要:患者女性,40岁,55kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。颈丛使用1%利多卡因与0.125%丁卡因合剂,总容量不应超过()

A.20ml

B.30ml

C.40ml

D.50ml

E.60ml

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第2题

患者女,28岁。妊娠2月,因双叶甲状腺肿大,食欲亢进,性情急躁,失眠,多汗,轻度呼吸困难,诊断为甲亢,处理正确的是()

A.应用抗甲状腺药物治疗

B.行甲状腺大部切除术

C.终止妊娠,应用碘131治疗

D.终止妊娠,应用抗甲状腺药物治疗

E.终止妊娠,行甲状腺大部切除术

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第3题

病历摘要:患者女性,22岁,45kg。拟行甲状腺大部切除。如果气管受压变形,选用哪些麻醉不妥()

A.局麻

B.清醒插管,全麻

C.颈丛阻滞

D.颈部硬膜外麻醉

E.针麻

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第4题

病历摘要:一女性患者,45岁,身高168cm,体重75公斤,入院诊断:甲状腺功能亢进,经手术前充分准备后,拟行甲状腺切除手术。手术前检查:心电图正常,生化各项检查指标在正常范围内。患者手术前发音无沙哑。甲亢麻醉,下列哪种用药不妥()

A.局麻药中加肾上腺素,延长麻醉时间

B.静脉注射硫喷妥钠行全麻诱导

C.全麻中辅用氟芬合剂

D.用冬眠合剂

E.用氧化亚氮辅助全麻

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第5题

患者女性40岁 甲状腺功能亢进在局麻下行甲状腺大部切除术术后有口唇针刺感手足抽搐最可能的原因是()

A.喉返神经损伤

B.甲状旁腺损伤

C.喉上神经内支损伤

D.喉上神经外支损伤

E.甲状腺危象

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第6题

患者,女,55岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺次全切除术1小时,突感呼吸困难。查体:面色青紫,颈部肿胀。引起呼吸困难最可能的原因是()

A.气管塌陷

B.双侧喉返神经损伤

C.切口内出血

D.喉上神经内外支损伤

E.甲状腺危象

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第7题

患者女性,31岁。5年前开始感怕热、多汗、多食、消瘦,甲状腺Ⅲ度肿大。诊断为甲状腺功能亢进症。拟行双侧甲状腺次全切除术。在下列麻醉前用药中,哪种药不宜使用()

A.地西泮

B.阿托品

C.哌替啶

D.东莨菪碱

E.戊巴比妥

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第8题

病历摘要:一女性患者,45岁,身高168cm,体重75公斤,入院诊断:甲状腺功能亢进,经手术前充分准备后,拟行甲状腺切除手术。手术前检查:心电图正常,生化各项检查指标在正常范围内。患者手术前发音无沙哑。甲亢病人的术前准备应做到的是()

A.术前应用抗甲状腺药物

B.服用碘剂,减少进入血中的激素量,腺组织退化变硬

C.术前充分镇静

D.麻醉前应用阿托品

E.呼吸道梗阻者,麻醉前镇静和镇痛药酌减

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第9题

病历摘要:患者女性,22岁,45kg。拟行甲状腺大部切除。术前给卢戈氏液口服,的目是()

A.抑制垂体前叶促甲状腺激素的分泌

B.抑制甲状腺素释放

C.患者缺碘,补碘达正常水平后手术

D.减少甲状腺球蛋白的分解

E.使腺组织退化,血管减少,腺体变硬缩小,利于手术操作

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第10题

女性,33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体:心率112次/分,血压120/70mmHg。经过术前准备,尚不符合手术条件的是()

A.基础代谢率降至+20%以下

B.脉搏降至100次/分以下

C.体重增加

D.甲状腺大小不变,震颤,可闻及柔和吹风样杂音

E.精神状态稳定,甲亢症状基本消失

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