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[单选题]

急性白血病诊断的主要依据是（）

A.发热、贫血、出血

B.白细胞计数大于50×109/L

C.骨髓增生极度活跃

D.胸骨压痛（）

E.骨髓中原始细胞明显增高

答案
E、骨髓中原始细胞明显增高
解析：骨髓象是诊断白血病的主要依据和必备检查，FAB协作组提出原始细胞占全部骨髓有核细胞30%以上为AL（急性白血病）诊断标准，余选项均为诊断依据，但不是诊断的主要依据。故选E。部分考生易误选C，急性白血病时骨髓增生大都活跃或极度活跃，少数增生减低，甚至“干抽”，故不选C
发布时间：2022-01-26
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第1题

根据FAB分型，诊断急性白血病需具备（）

A.骨髓增生极度活跃

B.肝脾淋巴结肿大

C.白细胞计数明显增高

D.染色体检查有异常核型

E.骨髓中原始加幼稚细胞比例大于30%

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第2题

男性。25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀点、瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾不大。HGB70g／L，WBC50×109／L，PLT20×109／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0．9，POX（-），PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶血菌酶正常，诊断为（）

A.急性粒细胞白血病

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性红白血病

E.急性淋巴细胞白血病

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第3题

女，18岁，发热、咽痛、鼻粘膜出血10天；体检：浅表淋巴结和肝、脾肿大，胸骨压痛（），右下肢皮肤可见3cm×3cm肿块而且质硬；检验结果：血红蛋白86g／L，白细胞25×109／L，血小板20×109／L；骨髓检查示增生极度活跃，原始细胞占80％，部分原始细胞胞质中可见Auer小体可将该病例初步诊断为（）

A.急性粒细胞白血病

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性红白血病

E.急性淋巴细胞白血病

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第4题

下列哪一项是急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别要点（）

A.前者的幼稚细胞过氧化酶染色阳性

B.前者有白细胞计数增高，多在300×109/L以上

C.前者外周血淋巴细胞减少

D.前者骨髓增生多极度活跃

E.前者多有高热，感染，出血

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第5题

下列哪项不确切（）

A.急性白血病，骨髓增生明显活跃，原始和早期幼稚细胞显著增多

B.急性白血病外周血白细胞比正常人增高

C.急性粒细胞白血病可出现白血病"裂孔"现象

D.急性白血病骨髓可见红细胞系和巨核细胞系减少

E.急性白血病可有胸骨压痛

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第6题

患者，女性，32岁，近一个月以来出现皮肤紫癜，近两天出现牙龈出血不止，体温40摄氏度。贫血进行性加重，伴乏力、头晕、心悸，肝、脾、淋巴结不大，胸骨无压痛。化验：血红蛋白、白细胞、血小板低于正常，骨髓增生极度减低。该患者可能是（）

A.急性再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.血小板减少性紫癜

D.血友病

E.溶血性贫血

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第7题

男，19岁，发热、牙龈出血10天，实验室检查：Hb75g／L，WBC2.0×109／L，细胞分类示：中性粒细胞70％，淋巴细胞25％，单核细胞5％，PLT23×109／L，骨髓检查显示增生明显活跃，原始细胞占35％，早幼粒细胞占16％。骨髓、血象增生极度活跃，原始细胞40％，原始细胞化学染色结果：POX（）、NAP积分5分，NBE（-）。最可能的诊断是

A.急性粒细胞白血病

B.慢性粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性淋巴细胞白血病

E.急性巨核细胞白血病

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第8题

女性，18岁，发热咽痛鼻出血10天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触3cm×3cm大小肿块，质硬．红细胞2×10／L，血红蛋白60g／L，白细胞2×109／L，血小板20×109／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞80％，部分胞浆中可见Auer小体，POX染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，醋酸萘酚酯酶染色阳性，能被NaF抑制，诊断是（）

A.急性粒细胞白血病

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性红白血病

E.急性淋巴细胞白血病

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第9题

女性，18岁，发热咽痛鼻出血10天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触3cm×3cm大小肿块，质硬．红细胞2×109／L，血红蛋白60g／L，白细胞2×109／L，血小板20×109／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞80％，部分胞浆中可见Auer小体，POX染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，醋

A.急性粒细胞白血病

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性红白血病

E.急性淋巴细胞白血病

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第10题

急性白血病确诊的指标是（）

A.胸骨压痛

B.肝、脾、淋巴结肿大

C.贫血、发热、出血或其他部位浸润症状

D.外周血有大量白血病细胞，骨髓内原始细胞>30%

E.以上均是

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第11题

患者，男，26岁，发热，乏力伴皮肤出血点2周。查体：贫血貌，牙龈肿胀，肝脾轻度肿大，化验：Hb75g/L，WBC2.8×109/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞过氧化物酶染色体弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氧化钠抑制，该患者可能的诊断是（）

A.急性红白血病

B.急性淋巴细胞白血病

C.急性巨核细胞白血病

D.急性单核细胞白血病

E.急性粒细胞白血病

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