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[主观题]

女性,28岁,已婚,发热伴尿频、尿急、尿痛2天。2天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,后出现发热,体温37.8℃,无咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无腰痛。1年前曾有类似症状发作1次,经抗感染治疗后症状消失,无结核病史、药物过敏史。查体:T37.5℃,P93次/分,R18次/分,BP120/70mmHg。一般状况良好,自主体位,浅表淋巴结未及,扁桃体不大,无口唇疱疹,颈软无抵抗,心

答案
一、初步诊断及诊断依据
(一)初步诊断下尿路感染(急性泌尿系感染)
(二)诊断依据
1.已婚女性,急性起病。
2.发热伴尿频、尿急、尿痛。
3.T37.5℃,除下腹部中部轻度压痛外无其他阳性体征。
4.血白细胞总数和中性粒细胞比例均升高,尿中红细胞、白细胞均高,以白细胞为主,尿蛋白阴性,
二、鉴别诊断
1.急性肾盂肾炎
2.慢性肾盂肾炎急性发作
3.泌尿系结核
4.尿道综合征
三、进一步检查
1.尿细菌培养+药敏、尿涂片找细菌。
2.肾脏B超。
3.必要时肾小管功能检查。
4.妇科检查。
四、治疗原则
1.多饮水,注意个人卫生。
2.抗生素治疗3天短期疗程,复查尿常规,若效果差可调整抗生素或根据尿培养结果选择抗生素。
更多“女性,28岁,已婚,发热伴尿频、尿急、尿痛2天。2天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,后出现发热,体温37.8℃,无咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无腰痛。1年前曾有类似症状发作1次,…”相关的问题

第1题

女性25岁,突发尿频、尿急、尿痛伴血尿,无发热,应考虑()

A.急性膀胱炎

B.膀胱肿瘤

C.急性肾盂肾炎

D.膀胱结石

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第2题

诊断急性肾盂肾炎最有价值的是()

A.尿急、尿频、尿痛

B.尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数>10/ml

C.畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数>10/ml

D.尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数>3×10/h

E.尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性

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第3题

患者男性,33岁,血尿伴尿痛5年,患者无明显诱因下出现解小便有肉眼血尿,伴尿痛,有尿频、尿急、尿痛,有尿失蔡,夜尿次数增多。无恶心、呕吐、发热。查体:双肾无叩击痛,左侧脊肋点压痛(-),右侧脊肋点压痛()首选影像学检查方法应选用()

A.X线尿路造影和CT

B.MRI

C.B超

D.肾动脉造影

E.CT平扫

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第4题

18岁女性患者,月经干净1天后出现尿频、尿急、尿痛和肉眼血尿,无发热、腰痛。血白细胞5.8×109/L,尿白细胞10~20/HP,红细胞满视野。下列哪项治疗是不需要的?()

A.勤排尿

B.多饮水

C.复方磺胺甲恶唑3天

D.氧氟沙星静脉滴注,连用2周

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第5题

女性,20岁,发热伴尿急、尿频、尿痛,尿液检查示:白细胞8/HP,其结果为()

A.镜下脓尿

B.镜下血尿

C.正常尿液

D.血红蛋白尿

E.乳糜尿

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第6题

膀胱刺激征是指()

A.尿频、尿急、尿痛

B.尿急、尿痛、尿潴留

C.尿频、尿急、排尿困难

D.尿频、尿潴留、尿失禁

E.血尿、尿潴留;排尿困难

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第7题

女,38岁,反复蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿,无畏寒、发热,无尿频、尿急、尿痛。血压150/96mmHg,尿蛋白3.76g/天,尿沉渣镜检红细胞满视野,均为变形红细胞;血清白蛋白31g/L,肾功能正常。若肾穿刺活检示IgA肾病,关于其病理类型中通常不可能出现的是()

A.局灶增生性肾小球肾炎

B.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎

C.系膜毛细血管性肾小球肾炎

D.膜性肾病

E.节段性肾小球硬化

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第8题

膀胱癌最常见的症状为()

A.排尿困难

B.尿频、尿急、尿痛

C.尿潴留

D.间歇性肉眼血尿

E.血尿伴疼痛

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第9题

女性,30岁。在月经干净后出现尿频、尿急、尿痛2天,最常出现的腹部压痛的部位是()

A.右下腹压痛

B.右上腹压痛

C.中上腹压痛

D.脐周压痛

E.下腹压痛

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第10题

膀胱刺激证是什么?()

A.尿频,尿急,尿痛

B.血尿,高血压,贫血

C.血尿,尿频,尿急

D.腰疼,肿块,尿频

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