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[单选题]

女性.42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌,巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L间接胆红素19μmol/L,肝功能正常。尿潜血()。Hb55g/L,白细胞3.5×109/L,MCV70fl,血小板72×109/L。骨髓象:中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。该患者进一

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿

B.海洋性贫血

C.C6PD缺乏

D.微血管病性溶血性贫血

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

答案
A、阵发性睡眠性血红蛋白尿
更多“女性.42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌,巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L间接胆红素19μmol/L,肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb55g/L,…”相关的问题

第1题

男,24岁。反复酱油色尿伴头昏、心悸2年。查体:贫血貌,巩膜黄染,肝脾不大,胆囊区无压痛。血清总胆红素64μmol/L,直接胆红素6μmol/L,尿胆红素(-),尿胆原()。最可能的诊断是()

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.梗阻性黄疸

D.Rotor综合征

E.Gilbert综合征

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第2题

女性,22岁。头昏,乏力伴皮肤黄染2周。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2cmo化验:血红蛋白65g/L,网织红细胞0.11(11%),拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据()

A.血清间接胆红素升高

B.网织红细胞升高常>0.05(>5%)

C.骨髓红系明显增生常>50%

D.红细胞寿命缩短

E.尿胆原强阳性,尿胆红素阴性

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第3题

女,44岁。乏力、活动后心悸、气促半年。查体;巩膜黄染、脾肋下3指。尿潜血阴性,尿胆原阳性。Hb64g/L,白细胞、血小板正常。网织红细胞16%。血清总胆红索77μmol/L,间接胆红素65μmol/L,肝功能正常。HbsAg()。考虑:()

A.阻塞性黄疸

B.肝炎性黄疸

C.溶血性黄疸

D.家族性非溶血性黄疽

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第4题

患儿,男性,14岁,身材矮小,长期面色苍白、乏力。査体发现巩膜轻度黄染,脾肋下5cm。患者最可能出现的阳性实验室检査结果是()

A.血清结合珠蛋白增高

B.CD5阳性

C.Hb尿

D.尿胆原排出增多

E.Hb血症

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第5题

患者男性,12岁,身材矮小,长期面色苍白、乏力。查体发现巩膜轻度黄染,脾大肋下3厘米。患者最可能出现的阳性实验室检查结果是()

A.血清结合珠蛋白增高

B.血红蛋白尿

C.尿胆原排出增多

D.CD59阳性

E.血红蛋白血症

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第6题

女性,18岁,因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院,查体:贫血貌,巩膜无黄染,心肺无异常,腹软,肝、脾肋下未触及。白细胞2.3×109/L,红细胞1.8×1012/L,Hb59g/L,血小板16×109/L。为明确诊断,应首选下列哪项检查()

A.骨髓穿刺

B.T细胞亚群

C.溶血检查

D.腹部B超

E.中性粒细胞碱性磷酸酶

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第7题

患者男性,21岁。腹痛、皮肤巩膜黄染一天入院。患者平素身体健康,发病前因感冒曾服抗感冒药。查体:轻度贫血貌,皮肤轻度发黄,巩膜明显黄染。T36.5℃,P90次/分,R18次/分,Bp110/70mmHg。心肺(-),腹软,肝肋下1cm,质软,脾未触及。实验室检查:RBC2.9×1012/L,Hb82g/L,网织红细胞8%;血清ALT<40U,总胆红素109μmol/L,非结合

A.红细胞渗透脆性试验

B.热变性试验

C.血红蛋白电泳

D.高铁血红蛋白还原试验

E.Coombs试验

F.冷凝集素试验G.Ham试验

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第8题

男性,57岁,轻度乏力、纳差20天,伴皮肤瘙痒,大便颜色变浅,尿黄呈浓茶色,查巩膜重度黄染,肝肋下1cm,总胆红素198μmol/1,ALT220U/L,γ-GT、胆固醇升高。根据病例特点,从病原学考虑感染的是()

A.HAV

B.HBV

C.HCV

D.HDV

E.HEV

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第9题

年轻女性,发热伴纳差,乏力腹胀一周,尿色加深呈红茶色二天。查体:巩膜黄染,肝脾肋下可触及。血ALT500μ/L,血清总胆红素68.4μmol/L,直接胆红素51.3μmol/L;抗HBs(),抗-HCV(-),抗-HAVIgM(),下列哪种诊断是最正确的()

A.急性黄疸型肝炎

B.急性黄疸型乙型肝炎

C.急性黄疸型甲型肝炎

D.被动获得乙肝抗体,急性黄疸型甲型肝炎

E.被动获得甲肝抗体,急性黄疸型乙型肝炎

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第10题

男性,74岁,渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体为贫血貌,有反甲,巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心率102次/分,肝脾肋下未触及。血常规Hb79g,/L,RBC2.82×1012/L,MCV78fl、WBC5.0×109/L,血小板220×109/L,首先考虑()

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.珠蛋白生成障碍性贫血(海洋性贫血)

D.巨幼细胞性贫血

E.溶血性贫血

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