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[单选题]

男性,75岁,因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴发热5天入院。查体:体温38.6℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压145/86mmHg。口唇发绀,球结膜充血、水肿,桶状胸,叩诊过清音,肺下界下移,双肺下野闻及中湿啰音,双下肢无水肿。辅助检查:WBC 10.2×109/L,N 90%, 目前抗感染治疗的同时应选择的康复护理措施为()

A.放松练习

B.腹式呼吸

C.缩唇呼吸

D.主动呼气的习惯代替主动吸气的习惯

E.指导患者进行有效咳嗽和胸部叩拍、振动

答案
E、指导患者进行有效咳嗽和胸部叩拍、振动
更多“男性,75岁,因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴发热5天入院。查体:体温38.6℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压145/86mmHg。口唇发绀,球结膜充血、水肿,桶状胸,叩诊过清音,肺下界下移,…”相关的问题

第1题

患者,男性,50岁。因"发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天"入院,给予抗感染治疗后体温不降,波动于39~40℃。3小时前出现呼吸困难,烦躁不安。查体:呼吸43次/分,血压105/75mmHg,脉搏116次/分,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音。患者机械通气时,值班医师设定模式为容控SIMV,呼吸频率为15次/分,VT6ml/kg,PSV12cmH2O,FiO260

A.增加FiO2

B.增加PEEP至10~15cmH2O

C.增加VT至10~12ml/kg

D.增加PSV至15cmH2O

E.增加呼吸频率为20次/分

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第2题

患者女性,42岁,因“咳嗽、咳痰伴发热2天”入院。查体:体温38.5℃,脉搏96次∕分,血压100∕70mmHg,呼吸24次∕分,神清,精神萎靡,左侧肺底可闻及干湿啰音,心率96次∕分,各瓣膜区未闻及杂音。血常规检查发现患者血小板计数为12×109∕1,你认为()

A.不管是否有出血,都输注血小板

B.有明显出血危险时,可以考虑输注血小板

C.外科手术或侵入性操作时才考虑输注血小板

D.以治疗感染为主,不输血小板

E.应结合血小板的功能决定是否输血小板

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第3题

患者男性,82岁。肺心病,近半个月来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,神志恍惚,烦躁不安。查体:体温36.4℃,脉搏120次/分,血压130/80mmHg,呼吸38次/分,口唇发绀,两肺底闻及湿啰音。患者最可能出现的并发症是()

A.心力衰竭

B.上消化道出血

C.急性肾衰竭

D.呼吸衰竭

E.DlC

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第4题

患者,女性,42岁。因"咳嗽、咳痰伴发热2天"入院。查体:体温38.5℃,脉搏96次/分,血压100/70mmHg,呼吸24次/分,神清,精神萎靡,左侧肺底可闻及干湿啰音,心率96次/分,各瓣膜区未闻及杂音。患者入院半小时发现血压下降为86/50mmHg,值班医师诊断为感染性休克,你认为在选用抗生素的原则上错误的是()

A.在确认感染性休克后1小时之内尽早静脉使用抗生素进行治疗

B.根据血象结果,若中性粒细胞减少症的患者采取联合抗生素治疗方法

C.联合治疗不超过3~5天

D.抗生素疗程一般为10~14天

E.对于临床治疗反应慢,或者是中性粒细胞减少症患者,应当恰当延长其治疗疗程

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第5题

男性患者,40岁,以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院,给予抗感染治疗后体温不降,2小时前出现呼吸困难,烦躁。查体:呼吸43次/分,血压13/10kPa,脉搏110次/min,口唇发绀,两肺闻及广泛哮鸣音。最可能的并发症是()

A.心肌炎

B.ARDS

C.脑膜炎

D.支气管哮喘

E.自发性气胸

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第6题

患者刘××,男性,63岁,因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体:体温36.5℃,脉搏100次/分,呼吸22次/分,血压130/80mmHg。消瘦。口唇发绀,可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音,左肺呼吸音消失、语颤减弱,右肺闻及粗湿啰音。急诊应做的检查()

A.血清钾、钠、氯、钙

B.血CEA

C.血常规

D.血气分析

E.胸片

F.胸部CT

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第7题

患者,钟宋连,女,75岁,农民,广东人,文盲。因反复咳嗽、咳痰十余年,加重伴气促、双脚浮肿10余天,以
平车推入我院。入院诊断:慢性支气管炎、肺气肿。入院时体温38.7℃,脉搏100次/分,呼吸18次/分,血压14/10Kpa,体重38.5kg。患者92年确诊为慢性支气管炎,经治疗好转。无药物过敏史,无烟酒及其他不良嗜好。患者神志清醒,语言表达流畅,半流饮食,食欲下降,大、小便正常。卧床,生活部分自理,步态不稳,呼吸困难,气促,咳嗽,鼻导管低流量给氧,口唇、甲床轻度紫绀,双足轻度水肿,夜间入睡困难,未用过辅助睡眠药物,皮肤完整,卫生状况一般。①请说出在评估的基础上做出护理诊断的四个步骤。②上述病例从整体护理角度分析,你认为还有哪些方面的资料欠缺?③写出该病例的护理诊断。

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第8题

男性患者,46岁,幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年,常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰,此次咳嗽加重,痰量增多,伴有发热,间断咯血5次,每次咯血量约30毫升,查体:体温38℃,脉搏100次/分,双下肺可闻及粗湿啰音,血常规提示白细胞11×109/L,中性粒细胞85%。下一步最有效的处置是()

A.加大吸氧浓度

B.静脉注射呼吸兴奋剂

C.气管插管或气管切开

D.拍击健侧背部

E.刺激患者咽部

F.增加止血药物的使用

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第9题

患者男性,65岁。因“反复咳嗽、咳痰、喘息10年,痰量增加、气促加重3天”收入院。查体:心率100次∕分,呼吸26次∕分,取肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音,各心瓣膜区未闻及杂音,双下肢有水肿。血气分析:pH7.30,PaO253mmHg,PaCO259mmHg。在积极药物和无创正压通气下,患者呼吸衰竭仍进行性恶化,需要有创机械通气的指征有()

A.酸中毒(pH7.30~7.40)

B.PaCO45~60mmHg

C.呼吸频率>25次∕分

D.PaCO>60mmHg

E.严重呼吸困难,胸腹矛盾呼吸

F.呼吸抑制

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第10题

男性,24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,眩晕,全身无力,恶心。查体:体温40℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压100/70mmHg,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,尿少。实验室检查:血Na+160mmol/L,BUN8.4mmol/L,血浆渗透压340mmol/L,尿比重1.040。患者失水量占体重的()

A.1%~2%

B.2%~4%

C.4%~6%

D.6%

E.8%

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