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[单选题]

有慢性咳嗽史，查体有肺气肿体征的病人，出现下列哪项改变提示合并早期肺心病（）

A.发绀、头痛、嗜睡、神志恍惚

B.肺部干、湿性啰音

C.剑突下心脏收缩期搏动、心音增强

D.血气分析PaO2↓，PaCO2↑

E.心电图示低电压和右束支传导阻滞

答案
C、剑突下心脏收缩期搏动、心音增强
发布时间：2021-09-25
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第1题

患者男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次／分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。确定患者有无呼吸衰竭，下列哪项最有意义（）

A.动脉血气分析

B.发绀

C.神志变化

D.心律失常

E.呼吸困难

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第2题

六十岁慢性肺心病患者，近日来咳嗽、气促加重，神志模糊。动脉血气体分析：pH7.27，PaO26.65kPa（50mmHg），PaCO210.74kPa（80.6mmHg），HCO3-27mmol/L。下列哪项诊断是正确的（）

A.慢性肺心病并心力衰竭

B.慢性肺心病并肺部感染

C.慢性肺心病合并脑血管病

D.慢性肺心病Ⅱ型呼吸衰竭

E.慢性肺心病Ⅰ型呼吸衰竭

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第3题

老年患者，反复咳嗽、咳痰20多年，1周前受凉后病情加剧，气促发绀明显，嗜睡。血气分析结果：pH7.26，PaO4.53kPa（34mmHg），PaCO10kPa（75mmHg），HCO18mmol/L。心电图：RV+SV=1.15mV。对该患者的诊断应为下列哪项（）

A.慢性肺心病并肺性脑病

B.慢性肺心病并心力衰竭

C.慢性阻塞性肺疾病

D.慢性肺心病并肺部感染

E.慢性肺心病并冠心病

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第4题

男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡、谵语。查体：神志不清，颜面浮肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹水征（），下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征（）。pH7.20PaCO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO3-<

A.代偿性呼吸性酸中毒

B.失代偿性呼吸性酸中毒

C.呼酸合并代谢性酸中毒

D.代谢性酸中毒

E.呼酸合并代谢性碱中毒

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第5题

病人，男性，70岁，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，出现神志不清、发绀而入院。既往有肺心病病史。动脉血气分析PaO255mmHg，PaCO265mmHg，该患者可能并发了

A.肺心病

B.肺气肿

C.左心衰

D.呼吸衰竭

E.肺癌

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第6题

患者，男，70岁。有慢性阻塞性肺气肿病史，咳嗽、脓痰伴气急加重2周，今神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绀，两肺底湿啰音，心率116次／分，血压185／105mmHg。为明确诊断还需哪项检查（）

A.CT

B.心电图

C.动脉血气分析

D.脑电图

E.肾动脉造影

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第7题

男性，70岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及肺心病史。本次因气急、腹胀、下肢浮肿入院，体检：心界向两侧扩大，超声发现大量心包积液，下列哪项不是肺心病及心包积液的共同表现（）

A.Kussmaul征

B.下肢水肿

C.发绀

D.肺部听诊左肩胛下角呈管状呼吸音

E.肝肿大

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第8题

患者男，68岁。因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清，发绀入院。既往有肺气肿病史，动脉血气分析pH7.31，PaO255mmHg，PaCO261mmHg，病人目前最可能出现的是（）

A.肺心病

B.肺炎

C.左心衰竭

D.呼吸衰竭

E.肺癌

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第9题

患者，男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液症（），下肢水肿，膝腱反射减弱，巴宾斯基症（）。pH7.20，PaCO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO-

A.高渗性昏迷

B.肺性脑病

C.电解质紊乱

D.脑血管意外

E.高血压脑病

F.低血糖昏迷

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第10题

患者刘某，男性，65岁，既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH7.36，PaO255mmHg，PaCO283mmHg，HCO-345mmol／L，BE＋15mmol／L。
患者神志恍惚，嗜睡的原因有（）
患者刘某，男性，65岁，既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH7.36，PaO255mmHg，PaCO283mmHg，HCO-345mmol／L，BE＋15mmol／L。

患者神志恍惚，嗜睡的原因有（）

A．缺氧

B．心衰

C．CO潴留

D．脑脊液H+浓度增加

E．脑出血

F．脑血栓形成

G．氧中毒

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